“老板，给我来一瓶5块钱的奥美拉唑。”

“5块钱的没有了，95块的要不要。”

老王有老胃病五年了，一直吃的是奥美拉唑，病情控制得也不错。这周老王的药快吃完了，他便来到家楼下的药店买药。进了药店却发现发现不同品牌奥美拉唑之间的价格差异很大，有一款奥美拉唑是5块钱一瓶，另一款是95块钱才8片。

在店员的极力推荐下，老王还是买了贵价的奥美拉唑，但他很疑惑：同样是奥美拉唑，为什么价格差这么多？

一、几块钱的奥美拉唑和几十块钱的奥美拉唑，有何区别？

市面上较贵的那种奥美拉唑并不是什么“黑心药”，它其实属于进口药物，是原研药即全球最先研发生产的药物。一般原研药从研发到上市，需要耗费大量的人力、物力、财力、时间，因此价格往往也较为昂贵。

较为便宜的则是仿制药，即原研药的仿制品。当专利药过了保护期，就可以允许仿制。虽说是仿制品，但这并不意味着仿制药就是“假药”。被批准上市的仿制药，与原研药相比没什么差距与不同。

国内仿制药品种包括奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑胶囊、奥美拉唑肠溶片奥美拉唑镁肠溶片奥美拉唑钠肠溶片等。但究竟该用哪个牌子的药，用什么剂型的药，一定要遵医嘱，不可以擅自更改。

二、奥美拉唑主治胃肠溃疡

奥美拉唑是一款质子泵抑制剂，有良好的抗幽门螺杆菌和强烈的抑酸作用。对反流性食管炎疗效不错，某些胃酸高、疼痛明显的慢性胃炎亦宜选用，不少难治性溃疡，卓一艾氏综合征亦取得满意疗效。

研究证明，对十二指肠溃疡愈合率2周为60％，4周为85％，且常在1－2日内迅速止痛、缓解消化道症状。

三、长期服用奥美拉唑，吃10年、20年后会有什么后果？

一般认为，奥美拉唑不会引起严重副作用，但随着奥美拉唑广泛应用于临床，长期使用者越来越多，用药的不良反应亦引起越来越多的注意。

第一是骨质疏松。研究显示，质子泵抑制剂可能增加髋、腕和脊椎骨折风险。尽管目前质子泵抑制剂增加骨折风险的机制尚不明确，但可能是通过多种机制影响骨代谢的过程。

第二是萎缩性胃炎。奥美拉唑的说明书有表明，在长期使用奥美拉唑患者胃体活检标本中，可观察到胃黏膜细胞增生或萎缩性胃炎相关症状。

第三，服奥美拉唑可引起全血细胞、粒细胞或血小板减少，但其情况多不严重。

第四是肝肾功能损害。奥美拉唑对特异性体质的人可引起黄疸，也有3%～4%的人出现转氨酶升高。最后一项，奥美拉唑会改变呼吸道之中腺体分泌液酸碱度，促进原位细菌过度生长，并降低机体的免疫力，从而导致患者容易受到感染。

四、奥美拉唑虽好，但这3类人别轻易服用

奥美拉唑在治疗消化系统疾病中能够抑制质子泵的活性，降低胃酸的分泌量，提升胃部环境的碱性度，缓解黏膜的出血情况。

随着相关治疗研究的深入，其在临床治疗中的应用也越来越广泛，使用量在不断增加，对于各类疾病治疗的范围也越来越大，但是用药不合理情况也在不断增加。以下三类就属于不宜服用奥美拉唑的人群。

1、抵抗力差的人

奥美拉唑会抑制胃粘膜腺体细胞中氢离子转运，呼吸道粘膜容易受到影响，会损害粘膜的非特异性免疫力。因此抵抗力差的人若是长期服用奥美拉唑，要小心引起肺部感染。

2、肝肾功能不全

这是因为奥美拉唑主要在肝脏代谢，而代谢产物可能影响肾脏的排泄功能，所以肝肾功能不全者应慎用。

3、滥用抗生素的人

对于长期滥用抗生素的患者，奥美拉唑可导致肠道菌群失调，使得人体内肠道正常菌群成员之一的艰难梭菌变得耐药，从而大量生长繁殖，导致抗生素相关性腹泻以及伪膜性肠炎等疾病。

奥美拉唑是一种用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病等疾病的质子泵抑制剂。目前在我国市场上销售使用的奥美拉唑主要有肠溶片剂、肠溶胶囊、注射用冻干粉针制剂等剂型，有20多家企业生产仿制药，但由于剂型不同疗效有一定差异。

同时，由于其使用广泛且不良反应较为明确，在临床中如何规范、安全使用该药品是值得医生和患者共同关注的问题。

参考文献

[1] 《肚子不舒服，切勿乱用药》.大众健康报.2020-06-04

[2] 《奥美拉唑如何更好发挥药效》.中国科学报.2018-03-16

[3] 《不要滥服奥美拉唑》.上海中医药报.2012-11-30

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