最近10天，有各国的滑板运动员在南京进行训练，以备战2020年的日本奥运会。我被派去做现场医疗保障，可是就在今天下午，一位15岁的哈萨克斯坦运动员突然跌倒，左手腕出现畸形，怀疑左桡骨远端骨折，我立即用夹板进行固定后将运动员送往医院。这时，我想到以前有很多患者都会问我的问题：老中医基本都是用夹板固定，夹板固定是不是比石膏固定要好？#真相来了#
手腕畸形
关于夹板：
夹板是我国古代劳动人民智慧的结晶，早在周朝的时候，就已经有了治疗“折殇”的办法，可以推测，当时人们已经能够对于骨折有了固定的概念。到了晋代的时候，有个叫葛洪的大夫在《肘后救卒方》中发明并记载了竹板固定骨折，从而夹板固定治疗骨折逐渐走上历史的舞台。
夹板
夹板固定是指用硬物（竹板、木板、铝片、柳条、硬纸板、塑料板等）固定骨折，以促使骨折愈合的办法。夹板能被这么长时间广泛应用，自然是有它独特的优势，相对于石膏，主要有以下3个优势：
- 1、取材方便：可使用身边所有的硬物，实在没有硬物的情况下，患者自己的肢体也可以作为夹板使用，可以将患肢固定在健侧肢体上；
患肢固定在健侧肢体上
- 2、利于关节及肌肉的早期功能锻炼：夹板固定后一般不包括临近关节的固定，因此骨折处临近关节仍可以活动，有利于关节及肌肉的早期功能锻炼。
腕关节及肘关节可以活动
- 3、可以随时调整：由于肢体在骨折后是会逐渐肿胀，继而逐渐消肿，因此，夹板可以实现松紧度的随时调整，因此比较方便。
关于石膏：
很多老百姓都会比较愿意相信夹板固定，因为夹板固定历史悠久，老中医用来治疗骨折效果都还不错。而石膏固定只是在医院里才用。
其实石膏固定的历史也很悠久，几千年前古埃及人就开始用石膏浆硬的麻布治疗并固定骨折。1000年前，前印度突尼斯用石膏混凝土治疗骨折。而到了19世纪50年代，比利时军人发明了石膏绷带。
石膏绷带
石膏绷带遇热水会变软，可随意塑性，在空气中又会逐渐变硬，可以很好地固定。石膏绷带在国外被广泛的使用，也有它独特的优势，相比较夹板，石膏的最大优势就是固定牢靠。
- 1、石膏需要固定临近的关节，固定牢靠程度强于夹板；
石膏需要固定临近关节
- 2、石膏可以随意塑性，贴附于皮肤，自然就更稳定。
石膏固定
夹板及石膏固定如何选择的问题：
其实，无论是哪里骨折，采取夹板固定或者石膏固定都没有原则上的错误，毕竟各有优缺点。也没有必要把夹板就说成中医，把石膏说成西医，我倒是认为，因为两者各有优缺点，因此，我们应该灵活运用：
- 1、手指等部位较小的骨块骨折，由于骨块小，无重力等作用，肌肉力量也小，夹板固定后不容易移位，用夹板就可以，可以使用铝合金夹板；
铝合金夹板
- 2、长骨骨干的骨折，如肱骨中段骨折、胫骨中段骨折等，可以用夹板固定，保证临近关节及肌肉的活动，利于早期功能锻炼。
- 3、关节周围的骨折，建议石膏固定，比如踝关节骨折等，夹板固定稳定性不佳；
踝关节骨折
- 4、急救时，由于取材方便，操作简单，一律用夹板固定，如有需要，至医院后可以改为石膏固定。
重要提醒：
这两种固定方式都是针对于复位良好的患者进行固定使用的，对于复位不佳或者复位后势必会丢失位置的骨折，我们还是会建议手术治疗。切不可一味地追求保守治疗，当然，能够保守的时候也不主张轻易手术。一切治疗都是以功能最佳为最终目标，而不是仅仅满足于骨折愈合。
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