看到这个标题,我想你们会以为今天精算君要写「买什么保险可以骗赔」了吧?!Sorry!作为正直的保险精算师,我当然不不会这么做。
今天虽然号称“撸羊毛”,其实就是要从精算师的角度告诉大家,怎么买保险、买哪些保险,才能做到“花少钱办大事”。
下面有些内容分享,精算君估计保险公司也不愿意被公开,给大家做一个简单分享吧。
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一、寿险
其实寿险是最好讲的产品,下面精算君主要讲定期寿险和终身寿险两种最简单的寿险。
PS:线下会有比较复杂的增额终身寿险,或者分红型终身寿,主要是做长期财富管理用的,今天我们暂时不做讨论和分析。
1、定期寿险
保险公司利用人类早期死亡率低的特征,通过保特定10-30年时间(通常对应30岁-60岁这个年龄段),算出比较便宜的价格,从而让消费者花小钱买到比较高额的身故保障,充分发挥定寿对家庭经济支柱不幸英年早逝后的收入补偿功能。
定寿真的太简单了,玩不出什么花招,简单对死亡发生率打折,就可以直接降价。
在刚刚过去的2019年,我们看到了华贵人寿、三峡人寿、招商仁和、同方全球、国富人寿等保险公司纷纷携更便宜的产品入场。
有小伙伴问:保险公司为什么能这样不断自杀式降价?
这是因为:市场竞争需要!但是:
-> 随着产品降价,定期寿险健康告知问询尺度也会逐渐收严,从而筛选出最健康的一群人来这款产品,这样才能符合产品的降价逻辑。
例如瑞泰人寿瑞和定寿升级版,乙肝、结节通通不问,自然贵一些,而中型保险公司同方全球人寿承保的臻爱优选定期寿险,比瑞泰瑞和降价15%-20%,就问询到了“肺结节”、“肝炎(不含乙肝病毒携带但肝功正常)”等健康问题。
如果想买目前最低地板价国富人寿定海柱定期寿险(比同方再降价至少5%-10%),那么被健康告知问询的问题就会更严格,例如“不明性质的结节或肿块”、“过去5年是否有连续住院7天及以上”,又进一步拦截了一些人。
-> 外部大数据风控的不断加强
互联网比我们更了解我们,一旦我们在网上留下某些不良痕迹,很有可能就会被纳入一个共性群体,被赋予不同风险等级,能买的保险、能享受的价格优惠,都会不同。
试想一下,你天天半夜2点还在疯狂上网,给人发微信、浏览淘宝、甚至看电影,或者你负债累累,各种网贷渠道能借的都借上了,还想买便宜寿险,就难了!
2、终身寿险
终身寿险的产品降价大逻辑跟定寿一样,不断降低定价死亡发生率就行了。
在2019年,精算君看到了终身寿险降价新方法,就是:缩短保险期限,将「无限期的终身寿险」,变成一款「有限期保到99岁为止的定期寿险」。
死亡责任保到99岁够不够我们用一辈子?我相信,100个人里可能有90个甚至95个都会说够!
例如中信保诚人寿承保的「祯爱」优选定期寿险2019,就有提供保障至99岁的选项,定价远比目前市场在售的不限期限的终身寿险便宜不少。
35岁男性,30年交保费,保额100万:
中信保诚祯爱优选定期寿险,保障至99岁,每年交10600元。
华贵人寿守护E家终身寿险,保障至终身,每年交12600元。
降价20%,幅度非常明显。
写到这里,精算君想给各位读者者做一个小结:
1、寿险要降价,砍低死亡发生率就行了,没什么定价秘密,但是产品价格越低,产品给保险公司带来的新业务价值也会越低,保险公司接下来还能怎么降价,我们拭目以待!
2、随着寿险产品的降价,保司会逐步通过加强健康告知问询,并加强外部风控筛选,抬高投保门槛。
产品方面:
1、目前最便宜的定期寿险,毫无疑问是小公司国富人寿承保的定海柱,甚至比支付宝上同类地板价产品便宜10%
2、中型公司定寿优选:同方全球的臻爱优选定寿
3、大型公司定寿优选:阳光人寿的i保麦满分定寿
4、大型公司「类」终身寿优选:中信保诚人寿的祯爱定期寿险保障至99岁
二、重疾险
首先声明,重疾险比寿险复杂多了!
赔一次重疾的、按重疾分组多次赔的、按重疾不分组多次赔的、带轻中症额外赔的、带癌症额外赔的、带心脑血管疾病额外赔的、可不选身故责任的纯重疾险、选上身故责任的提前给付型重疾、带分红的、不带分红的…
这么多的可选组合,保险公司的可操作性空间会很大。怎么才能像精算师一样买重疾险?下面,我给大家提炼了两条购买建议。
1、让保险公司最难受的买法
这一部分精算君想了很久,要不要写,毕竟这样会暴露了保险公司的经营秘密,但是因为多数人在心理都有一种潜意识:保险公司开发产品肯定藏了很多利润,不良心!要扭转消费者的认知,唯一办法就是告诉大家,怎么买重疾险能买到保险公司亏损,OMG~~
关键词:买“纯重疾”和“保定期重疾”
-> 买纯重疾保障,不选身故、不选轻中症
推荐:百年人寿康惠保(旧版)、大家人寿超惠保、百年人寿康惠保多倍版(不分组多次赔纯重疾)
-> 保定期至70岁,不选身故责任
推荐:国富人寿嘉和保,保重疾+轻症+中症+癌症多次赔
-> 保定期30年少儿专属重疾
推荐:横琴人寿大黄蜂3.0、瑞泰人寿晴天保保
直男看到这里,估计就会直接认为,把保险公司买垮了,我们就买对了!
有这么简单吗?
要让自己买对重疾险,还要把握一个原则就行:哪赔得最多,就应该买哪,而且花的钱越少,买得就越对!
2、让自己大满足的买法
我们先看看国内老牌保险公司泰康人寿公布的2019年理赔数据,看看哪些疾病赔最多。
->癌症居高不下,男性占比约60%,女性占比约85%,除癌症外,主要还是严重心血管和脑血管疾病
->重疾有年轻化趋势,26-65岁是重疾高发的年领段
->成人与孩子的癌症特征差异明显
儿童:白血病 + 淋巴瘤 + 脑瘤
成年人:甲状腺癌 + 乳腺癌 + 肺癌 + 直结肠癌 + 胃癌 + 肝癌
->轻症越发值得我们关注
轻症作为重疾前哨,是解决大家吐槽最多的“重大疾病必须快死了才赔”问题的关键,必须引起大家的重视,因为随着医疗技术进步,很多严重疾病在没有达到重疾程度就能被查出并且得到有效治疗,这也是轻症赔付率快速上升的重要原因!
看完这些数据,怎么才能实现让自己大满足的买法?精算君给大家做了这些总结:
-> 重疾保额高,而且25-66岁之间的重疾保额一定要高!
推荐:三峡人寿达尔文2号(60岁前患重疾直接额外赔50%保额)
儿童专属推荐:慧馨安健康保少儿版,22岁前,重疾+儿童常见重疾翻倍赔,22-70岁期间重疾、轻症、中症直接翻倍赔
-> 轻中症保障全 + 保额高
推荐:三峡人寿达尔文2号 或者 信泰人寿完美人生尊享版
-> 心脑血管疾病保障足
推荐:海保人寿芯爱重疾2号
-> 癌症额外赔保障好
推荐:三峡人寿达尔文2号 或者 百年康惠保2020
-> 儿童定期保障全
推荐:瑞泰晴天保保 或者 横琴大黄蜂3.0
-> 重疾加保选择
推荐:百年康惠保旧版(纯重疾、不带轻症)
推荐:大家人寿超惠保(一次重疾+不带身故+不带轻症/中症+不带特定重疾)
推荐:国富人寿嘉和保(定期保70岁 + 一次重疾+带轻症+带中症+带恶性肿瘤额外保险金+不带身故)
提醒:
如果大家买了不带身故责任的纯重疾险,精算君建议要一定要额外配置一款定期寿险或者终身寿险,因为某些严重疾病例如脑中风,是要求在等待期180天后还留下后遗症才能赔钱,但是脑中风直接致死概率并不低,这时候身故保险金就可以发挥作用。
三、医疗险
当然,除了解决重大财务风险的寿险和重疾险,我们的保障必需品还有医疗险。
有很多读者问精算君:有重疾险+国家医保就好了,商业医疗险有什么用?为什么精算君一再强调买了重疾险还要买医疗险?
我们先看看泰康2019年出险疾病的数据分析(医疗险+重疾险的理赔分析)
人一辈子都会生病,但不是一生病就是癌症,就是重疾。
在未成年阶段,孩子虽然很容易生病,但是都是一些常见病,例如,肺炎、急性上下呼吸道感染和阑尾炎等。而要说孩子在成年之前会不会患重疾(白血病等),当然是有可能的,但是概率不足1%。
在成年阶段,良性肿瘤、恶性肿瘤的发病率才开始逐渐升高,但我们仍然面临大量非严重疾病的威胁:各种女性妇科疾病、腰椎间盘突出、胃肠道疾病甚至阑尾炎等。
进入中老年阶段,除了良恶性肿瘤的发病率进一步提高外,心脑血管疾病也逐步也开始威胁我们的健康。但心脑血管疾病是慢性病,在没有达到重疾程度之前,我们还要经历漫长的持续、治疗、恶化、再治疗的过程。
这些疾病所带来的长期甚至巨额医疗费开支,我们都要依靠国家医保(居民医保或农保)+ 商业医疗险来解决。只有当这些疾病达到了某种严重程度后,我们才能通过重疾险获赔一笔疾病保险金,作为收入和再治疗的补偿。
所以医疗险和重疾险,本质上是互补产品。
更多详细解读可以参考这篇文章《终于,我还是被重疾险拒赔了!》
至于医疗险怎么买才对,精算君会这么建议:
-> 入门必备款
中端高保额(200-300万一年)医疗险,覆盖在公立医院的普通部就诊的相关医疗费,可以作为一个入门必备款。
人保健康好医保保证续保版、平安E生保保证续保版、众安尊享E生系列,都是目前不错的产品。
它们都有10000元的绝对免赔额,就医相关费用在医保报销后,再扣掉10000元,剩下部分才能由保司理赔。
别小看这10000元,它是医疗险能否持续经营的关键!有了这10000元,保险公司专注给相对严重的意外或疾病所带来的医疗费进行理赔,控制住了赔付率,产品才有可能延续下去。
-> 升Level之选
有免赔额、而且只针对公立医院普通部就诊,对部分人来讲不够吸引力,如果你愿意多付钱,我们可以选择买这样的升级医疗险:
1、0免赔
2、可同时覆盖公立医院普通、国际部、特需部,以及部分私立医院的相关住院就诊医疗费
目前,复星联合健康保险的乐健一生,是这类产品的佼佼者,买的并不仅仅是医疗报销理赔,还要不怎么排队、优质的医疗资源。
-> 其他选择
向下,我们可以选择各种万元护产品,他们提供极低免赔额、报销额度也只有1-2万(每年)、覆盖公立医院普通部住院治疗 + 社保报销目录范围内医疗费报销。
这类产品因为免赔额低,所以获赔概率更高,但是保司经营因为控制不住赔付率从而停售产品或者快速涨价,连续保障稳定性较差。
向上,我们可以考虑覆盖全球的高端医疗险,这类产品真的可以很高端,年交保费至少1-2万元起,产品稳定性高,医疗服务体验好,因为精算君暂时还买不起,研究较少,所以本文就不做过多讨论了。
关于医疗险,精算君要做一个科普型小结:
无论是国家医保还是商业医疗险,本质上都是用收入转移支付模式在经营,健康的人给不健康的人筹集医疗费。所以,赔付率是否能得到有效控制,是这类产品能否持续运营下去,消费者能否持续获得医疗保障的关键。赔付率控制不住,健康的人都走光了,产品也会很快歇菜。
买商业医疗险,不仅仅看现在保险公司要向我们收多少钱,还要看保司的长期经营实力和产品管理能力,这次是决定了我们的保障还能不能持续下去的关键。
国家医保强调广覆盖,以牺牲了公平性和覆盖深度,为了控费,必须通过医保制度设计和医院控费,来实现赔付率的控制。
怎么理解?国家医保既允许健康大学生加入,也允许中风老人加入,日后这两种人发生的医疗费,都统统给报销。
鬼都知道大学生上医院的概率远低于老人,大学生现在所交的保费多数是用来补贴老人了,不够的政府再补贴。
为了让这个机制能运营下去,人人都还能有医保,那就必须控费,政府医保设计了目录范围、个人共担机制、起付线、免赔额、赔付比例等,甚至要求医院控费,避免过度医疗开销。
而商业医疗险,更多是从产品本身来控费。
1、要求处于相同或者相类似健康水平的人才能加入进来(健康告知筛选用户),这样就保证了公平性
2、不同年龄的人根据不同生病概率收取不同保费
3、保司定价时考虑了风险边际和经营利润
4、产品也设置一定起付线、免赔额,也会根据赔付情况调整
所以,买商业医疗险,不仅仅看现在保司要收多少钱,还要看保司的长期经营实力和产品管理能力。大家看看人保健康的6年保证续保好医保就明白了,最初的确很便宜,但是2019年已经涨过一次价,健康告知也逐步收严,就是为了控制赔付率。
保乎·小结
今天的文章,精算君更多是从基本的产品原理,给大家分享了如何花最少钱买最多保障的经验。
但是,我们必须看到一个问题,中国是在太大了,不同地方的人对于保险的认知、保险公司的认知、承受保费的能力都有不同。
所以,大家看完这篇文章后,可能还会有很多不理解或者不明白的地方,即便都明白了,精算君还是建议大家要量力而为买,通过保额、保险期限甚至不同产品的搭配组合,买到合适的保障。
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