肠镜，真的有必要做吗？

京东中美医院消化内科副主任医师吴勇表示，14个做肠镜的人中，有13个癌前病变，有1个确诊肠癌！作为消化内科医生，吴勇总是不遗余力地向亲朋好友科普肠镜的重要性和必要性。

尤其在40岁之前做一次肠镜或者胃镜，可以发现很多问题，及时止损，避免造成更严重的后果。但是，一个人的力量显然远远不够。提高人们肠镜检查的意识，需要更多人的共同努力。

一、为什么一定要做肠镜？

很多人拒绝做肠镜的原因之一，在于对未知的恐惧。不知道肠镜痛不痛苦，不知道肠镜会不会查出什么毛病……于是干脆选择逃避。然而，拿出勇气面对一次，说不定可以“救命”！

近年来，大肠癌的发病率虽然呈不断增长的趋势，但是属于可以预防的癌症之一。

一般来说，从肠息肉发展成大肠癌，大约需要5-10年的时间。如果在还没有癌变前，通过早期筛查发现蛛丝马迹，可以及时制止，降低大肠癌的发生风险。所以，早期筛查很重要，尤其是对于大肠癌高危人群而言。

2018年发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也为肠镜的重要性提供了有力的证明。研究对25000名患者进行了观察，结果发现在2002年到2008年间，约有5000名患者查出大肠癌，并于2010年死于癌症。

经过分析，研究发现死于大肠癌的患者，大部分忽视了肠镜检查。进一步对比过去20年间的筛查数据，研究人员得出结论：肠镜检查可以降低61%的死亡风险。

此外，斯坦福大学团队也指出，提早进行肠镜检查对于降低大肠癌风险的作用。研究基于600万人数据，最终发现年龄在45-49岁的人群中，接受肠镜检查的与不接受肠镜检查的人相比，发生大肠癌的风险降低了50%。

中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山表示，近年来美国的结直肠癌发病率和死亡率不断下降，反观我国，依然呈缓慢上升的趋势。

究其原因，王锡山认为，主要是我国内镜检查普及率较低。从2000年开始，肠镜检查就已经成为美国人体检的主要筛查项目，50岁以上人群的肠镜检查率在2015年已经上升至60%。此外，美国从2000年开始结直肠癌的死亡率也比1970年下降了约53%。

但是在我国，胃肠镜检查的普及率仍然较低，50岁以上人群的肠镜检查率不足15%。

二、一次肠镜的“有效期”有多长？

做一次肠镜，可以保多久平安呢？答案是10年。

中国工程院院士李兆申建议，45岁之前还没有做肠镜的人，一定要抓紧时间去做一次。做一次肠镜，安全期在5-10年左右。

2017年，发表在《柳叶刀》上的一项随访时间长达20年的研究指出，接受肠镜检查后，可以将之后17年的大肠癌发病率降低约30%。

需要注意的是，并不是做一次肠镜就可以高枕无忧，将大肠癌的风险降为零了。也许当时做肠镜的时候没有长肠息肉，但是后来可能会长，因此建议每隔5-10年再做一次。

另外，如果当时长有肠息肉，做完肠镜发现，切掉了，后面也有可能再长，所以也要定期复查。

不过，做一次肠镜，基本可以保证5年、10年不会得结直肠癌。

三、哪些人最好去做个肠镜呢？

人人都要去做肠镜吗？并不是。对于有的人来说，暂时没有做肠镜的必要。但是对于大肠癌高危人群，或者出现了大肠癌早期症状的人群来说，如果还没有做肠镜，就要抓紧时间去做了。

1、大便性状改变

小症状可能提示大问题，当出现便血或黑便、大便有粘液或脓血、排便次数增多、大便变形、腹泻和便秘交替、排便困难等症状的时候，应提高警惕，尽早去做一个肠镜检查，查明原因。

2、身体出现不明原因的变化

身体出现异常变化，比如体重在短期内出现明显的降幅、发生不明原因的贫血、腹部出现包块或肿块、癌胚抗原升高，也有可能是大肠癌的征兆，需要及时进行肠镜检查。

3、结直肠癌术后患者

结直肠癌患者做完手术后，需要每隔6-10个月复查一次肠镜，以防复发。如果手术前发生结肠梗阻，无法检查全部的结肠，在术后3个月，应做一次肠镜检查。

4、40岁以上的人

年龄在40岁以上的人，特别是长期饮食习惯不良、经常喝酒的人，应进行一次肠镜检查。此外，有结直肠癌家族史的人，即使没有出现任何不适的症状，也要及早接受一次肠镜检查，以防万一。

那么，鼓足勇气打算做一次肠镜，需要做好哪些准备呢？

首先，在做肠镜前一晚，晚餐最好禁食，或者只吃适量流质食物。

其次，不要喝牛奶等乳制品，也不要吃富含纤维的蔬菜、水果，西红柿、西瓜等汁液红色的食物也不要食用，以免影响检查结果的正确性。

最后，一定要服用医生开的泻药，泻药的作用是清洗肠道，吃完药了不要坐着，可以来回走一下，促进排泄。

所以说，肠镜检查并不可怕，“可怕”的是有做肠镜检查的必要，但是迟迟不去做的人群。预防大肠癌，从接受肠镜检查开始。如果你属于需要做肠镜检查的人群，抓紧时间，早点去做吧！

参考资料

[1]《14个肠镜中13个有癌前病变，1个确诊肠癌！这22种情况必须查个肠镜！》.健康时报.2020-10-22

[2]《肠镜检查可降低72%的结直肠癌死亡风险！50岁必须做起来了》.医学界消化肝病频道.2018-08-24

[3]《肠镜检查能救命！出现这22种情况必须做肠镜检查》.医学界消化肝病频道.2018-11-17

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