到目前为止,疫情防控已经过去了一个多月的时间,在各级政府和全国人民的共同努力之下,疫情的防控形势明显好转,全国范围内新增新型冠状病毒肺炎人数持续下降,许多地区已经连续多日出现零增长,那么目前的疫情形势下,胃部不适的人是否可以去医院做胃镜了呢?我的意见是,如果不是急症,再等一等!
虽然疫情防控形式明显趋向好转,除武汉等疫情较重地区,全国其他地区仍有散在确诊新增新型肺炎人员,再加上目前复工复产在即,人员流动增加,仍有新型肺炎传播可能,全国疫情防控仍较严峻,我们仍然不能掉以轻心,再加上全国大多数医院内镜中心没有完全放开内镜检查,打算去医院做内镜检查需要慎行。
为什么患者做胃镜会加大感染机会?
- 在全国疫情没有解除之前,医院仍然是新型冠状病毒肺炎感染的集中区域之一,在医院获得交叉感染的机会明显增多。
- 目前国家发布的新型冠状病毒的传播途径主要是飞沫传播和接触传播,也可以通过密闭室内空气溶胶传播,另外在确诊感染冠状病毒的患者粪便中分离出新型冠状病毒,原则上也有了粪口传播的可能性。患者在做胃镜的时候,无法佩戴口罩,暴露风险增高。
- 消化内镜直接接触人体消化道粘膜,接触患者分泌的粘液,诊疗过程中发生传染风险更大。
哪些胃部不适的人可以先在家自行服药观察治疗呢?
- 慢性胃炎,胃食管反流病等,患者出现上腹部隐痛,反酸烧心等不适症状,可以先服用抑制胃酸分泌,促进胃动力,保护胃粘膜等药物。
- 出现食欲不振或恶心、呕吐,腹胀,腹泻等不适,病情可以耐受,可以先在家服药治疗。
- 正在进行口服药物治疗的胃食管疾病患者,规律服药,不要私自停药,可以电话联系主治大夫听取建议或者通过网络寻求大夫帮助。
- 因饮食不当导致的急性胃肠炎病症,先口服药物观察治疗。
特例:如果患者是急症,比如消化道大出血,食管异物,急性化脓性梗阻性胆管炎,高度怀疑的胃食管恶性肿瘤患者等,可以联系当地医院消化科大夫去行胃镜检查。
如果必要去做胃镜检查,特殊时期需要做好那些防护呢?
- 在去医院路上,最好自行驱车前往,路途不要下车随意停留,避开人群较多地方。
- 全程佩戴口罩。
- 到达医院后,不要随意触摸医院扶手,门窗,门把手等,遇到其他病人适度保持距离。
- 选择合适科室,避开发热门诊和急诊科室。
- 做胃镜时,全力配合大夫和护理人员指挥。
- 回到家之后务必做好手卫生,更换衣物。
同样,我们的胃镜检查人员应当做好充分防护,按照医院对于新型肺炎诊疗要求,追问外出病史,接触史,测体温,视具体情况行胸部CT检查或血常规等血液检查等。内镜室做好全面消杀工作。
另:目前很多大医院已经开展了胶囊内镜检查,胶囊内镜的检查可以相对减少新型冠状病毒的传播。