提及易瑞沙，大多肺癌患者较为熟悉，易瑞沙就是吉非替尼，是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物。很多既往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者首选靶向药就是易瑞沙，因为易瑞沙可明显示改善肺癌患者疾病症状、延长生存期！

靶向药易瑞沙是怎么治疗肺癌的？

易瑞沙的作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。吉利德康之前发布过相关的临床试验数据，易瑞沙主要用于治疗既往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

易瑞沙适合的癌种和不良反应：

易瑞沙是一种可口服的EGFR酪酸激酶小分子抑制剂，对于肺腺癌患者而言，易瑞沙就是首选的“救星”，因为易瑞沙的疗效更为显著。但是对于鳞癌的疗效相对而言就比较低了。不过肺鳞癌患者也不要因此而失望，直至今日已经有大量的临床试验资料显示：根据肺癌患者的实际情况选用易瑞沙治疗后，仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的患者效果比较明显，而且具有良好的耐受性。

在1994年，研究者发现ZD1839分子，在后续的研究中发现ZD1839分子可以抑制非小细胞肺癌(NSCLC)、结直肠癌、头颈部癌、前列腺癌、乳腺癌细胞的生长及存活。

不良反应：印度易瑞沙（吉非替尼）的总体耐受性良好，大部分接受易瑞沙治疗的癌症患者出现不良事件为轻度，无需处理。最常见的药物不良反应（发生率20%以上）为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮，一般见于服药后的第1个月内，通常是可逆性的。

有少部分患者也会出现较为严重的药物不良反应（CTC标准3或4级），而眼睑水肿的情况偶有发生。为了更好的控制/处理不良反应，患者在接受易瑞沙治疗过程中，如果出现一些不良症状一定要及时与医生反应/沟通，不可自行用药处理。

易瑞沙用法用量：

成人患者，易瑞沙推荐剂量为：250 mg（1片），1日1次，口服，空腹或者与食物同服都可以。如果患者觉得吞咽比较困难，可以将易瑞沙（片剂）放入半杯饮用水中，无需压碎，大约搅拌10分钟左右便可完全分散，此时患者即刻饮下药液。如果杯内还有残留的药液，可以再倒半杯水再次饮下。但是切记不可将易瑞沙放入碳酸饮料、咖啡等其他液体。

患者不需要因为年龄、体重、性别、种族、肾功能、因肝转移而引起的中至重度肝功能损害等因素而调整用药剂量。但是当癌症患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可考虑暂停用药（最多14天），具体用药剂量听从主治医生的嘱咐。

易瑞沙可以与化疗联合治疗肺癌吗？

很多肺癌患者咨询吉利德康：易瑞沙是否可与化疗联合治疗？关于易瑞沙与化疗联合一线治疗研究中，既往化疗失败的Ⅲ、 Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行了两个大规模试验。但是试验结果显示，易瑞沙联合化疗没有显著提高患者的疗效，另外疾病进展时间、总生存期也没有明显的改善。易瑞沙的药效依赖于个体反应性，两个大规模的非小细胞肺癌一线治疗的随机对照研究都显示易瑞沙联合含铂的化疗方案并没有提高非小细胞肺癌的疗效。但要特别提醒的是，此结论基于早前试验而定，具体治疗方案主治医生会根据患者的癌种、病情、体质等多种因素而定。

易瑞沙有过敏现象吗？

易瑞沙过敏现象多见为：腹泻、恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、皮肤反应（皮疹、红斑、皮肤干燥发痒）、指甲异常等。患者在服用易瑞沙过程中出现的腹泻、搔痒等症状，轻度的话是正常现象，不必惊慌，只要对症处理就好，如果出现重度症状，及时告诉主治医生并查清楚原因，对症治疗。如果是因为易瑞沙引起的重度过敏现象，那么要在医生的指导下暂时停药，并对症给予治疗。

切记：不是所有肺癌患者都可以服用易瑞沙！

每个癌症患者对寻求疾病治疗方法都是心急如焚，然后通过各种渠道了解到易瑞沙对很多肺癌患者有非常不错的疗效，此时便像抓住了“救命稻草”。癌症患者渴望活着、渴望延长他们美好的生命，这种心情任何人都能理解，但孰不知易瑞沙不是所有的肺癌病人都适合用，比如肺腺癌的患者也需要有EGFR基因突变型才能有效等。推荐阅读吉利德康：《肿瘤免疫治疗横空出世，癌症患者到底怎么选？》。

易瑞沙的误区：吸烟的患者不能服用易瑞沙吗？

上面我们提到易瑞沙用于治疗肺腺癌，而吸烟者容易患鳞癌。吸烟者肺癌主要是由于KRAS突变，没有针对性的靶向药，所以大多患者选择PD-1免疫治疗。那么吸烟的患者不能服用易瑞沙吗？其实并不是有吸烟史的肺癌患者就不能服用易瑞沙，部分吸烟的肺癌患者服用易瑞沙后也有效果。医生建议认为有吸烟史的男性患者最适宜服用特罗凯，但是这不等于不适合服用易瑞沙。部分患者吸烟若干年，易瑞沙仍然非常有效。推荐阅读《《柳叶刀》：放疗联合PD-1抗癌，肿瘤患者总生存期提升！》，进一步了解PD-1免疫治疗。

但是必须提醒患者的是：易瑞沙的临床数据也表明：易瑞沙对于有吸烟史的患者的有效率确实会比不吸烟的患者的有效率要低一些。至于效果好不好，能达到什么程度，主要还是取决于癌症患者个体差异，基因突变等情况。

对于易瑞沙耐药的患者可以选择9291（奥西替尼），奥西替尼是第三代egfr抑制剂，有效解决易瑞沙耐药。此外如果患者是肺癌晚期脑转移，那么靶向药奥西替尼入脑效果更好，可以延长患者生存期！

吉利德康温馨提示：综上所述易瑞沙在治疗癌症中虽然效果极其的显著，但是癌症患者一定要在专业医生指导下用药，而且要看自己的病情是否适合用易瑞沙治疗。综合药物质量、安全性、价格以及距离等各种因素进行考虑，建议患者关注/咨询吉利德康专家，切勿在网上搜寻一些不可靠的药物信息或者癌症偏方，以免耽误病情。

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