#清风计划##预习你的60岁##科普一下#“医生，我就是这一颗牙齿的下面痛，你看看是什么病，开点药就好了，为什么要我去拍CT啊？”

“什么？看牙还需要拍CT?”

在许多人中，只有头啊心脏这些大器官才需要用到CT来做检查，而牙齿这么小，完全用不上CT这么“高大上”的仪器。何况无论在公立医院，还是民营诊所，拍个CT的价格都不便宜呢。自然地，大家到医生说要用CT来检查牙齿时，不禁打怵、疑惑。

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那么口腔科用来检查的CT究竟是何物呢？

为什么口腔医生么这么推崇用它来做检查呢？

看牙真的有必要做CT么？

接下来，请跟牙小仙医生一起来了解一下吧~

1.什么是口腔科CT?

1972年，英国的工程师Godfrey 发明了CT,在医学中应用广泛。但是目前CT体积大，设备价格昂贵，射线辐射量大，不适用于口腔科的使用。

1997年，日本Arai开发了口腔科专用的Cone Beam Computed Tomography, 也就是CBCT，即锥形束CT。除身体其他部位常用的CT 外，口腔科用的最多的就是CBCT了，并且这个设备成为了世界范围内广泛使用的神器。

2.口腔CBCT有什么优点？

CBCT与全身CT相比，有许多优点。具有分辨率高、X射线辐射小、投照时间短、费用低、应用广泛方便、操作简单、可以配合第三方软件获得更多信息等优点。

在口腔种植（种牙）、正畸（矫正牙齿）、牙体牙髓（牙疼、抽神经治疗）、牙周治疗（洗牙、治松动的牙）、颌面外科（阻生牙、外伤、肿块）、儿童口腔等方面有重要的作用。医生们能根据CBCT提供的资料进行疾病的诊断和治疗。

1

种植牙

利用CBCT机准确地获得断全口牙床的位置、牙槽骨的高度和深度等重要信息，医生可在电脑上清楚地判看到牙槽骨的情况。

如果需要做种植手术，可以在计算机上事前做好种植计划，选择适当大小的种植体，决定最佳的种植位置与角度，还可以制成精确的手术模板，让种植牙更加安全、可靠。

2

正畸治疗

需要做正畸的牙

正畸治疗，也就是矫正牙齿。医生需要详细了解想做牙齿矫正的人的牙齿排列的情况，这种全面判断是影响最终正畸方案和最终效果的关键因素。

CBCT就能帮到很大忙。它能帮助医生清楚地评估牙根的方向、其与邻牙的关系，大大地提高了正畸的准确性和把控性，避免了正畸不当导致牙根损伤的风险。

3

颌面外科

CBCT技术的最大特点，是以立体形态的方式，也就是现在俗称的3D的方式显示口腔颌面部（脸部）复杂区域的解剖结构。特别是能帮助术前了解智齿和神经管的关系；术前了解颌骨肿瘤的大小、边界及其对周围组织的影响；术前了解多生牙的方向及其邻近组织关系等；术前了解颌骨外伤骨折线走向及错位情况，提高手术安全性。

如上图，CBCT能把嵌入嘴唇里的玻璃渣照出来，不至于漏诊。因为这种小的异物在软组织里，一般人不会有明显感觉，医生也难以检查出来。但是这种外来异物留在嘴唇里，容易引起感染。

4

口腔内科（牙体牙髓、牙周治疗）

正常情况下，牙齿的排列不在一个平面上，且具有一定的生理弧度，普通X线往往使图像相互重叠，使图片看不清楚。

但是，CBCT的三维成像对牙体、牙根、牙周膜等微细结构显示更加清晰。可以帮助医生了解断根，牙根内吸收、根管钙化、牙根结石、牙槽骨退缩等情况，能用于根管治疗前寻找根管，术后评估根管充填情况，评估牙周炎程度及预期治疗效果等。

5

儿童口腔

一般而言，小孩6个月时开始长乳牙，到2岁长齐；6岁开始换恒牙，直到12岁换完。CBCT能提供清晰完好的乳牙期、换牙期的图像信息，帮助判断小孩的长牙、换牙情况，特别是是否有先天缺牙、畸形牙、阻生牙等情况。

总结

有图有真相。CBCT是帮助口腔医生更好地了解病情的神器。现在在我国使用广泛，价格的确不便宜。根据牙小仙医生的不完全了解，拍摄一次价格大概200~400不等，主要是设备的品牌、效果不同，而价格不一样。

如果朋友们去看牙，医生建议您拍CBCT，您若有疑虑，大可以向医生咨询拍摄的理由，并根据自己的实际情况，自己决定是否拍摄。

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