现实生活中，经常会碰到一些头痛来购药的人群。目前治疗头痛的药物种类繁多，在面对一个头痛的购药者，该如何推荐呢？

头痛根据疼痛程度可分为轻、中、重度疼痛。引起头痛的原因有很多，最常见的如感冒、发烧、高血压、脑外伤等，还有一些眼部疾病引起的眼内压升高，也会导致头痛。此外，头痛也是某些疾病的先驱症状，不明原因的头痛，建议患者尽早去医院检查。

常见头痛分类

根据不同症状，门店最常见的头痛又可分为感冒性头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛。

01.感冒性头痛

病因：主要是由感冒或流感引起，是最为普通的头痛。

治疗：这类头痛，在服用含有对乙酰氨基酚的感冒药或解热镇痛类的阿斯匹林、布洛芬等药物后，可得到缓解。感冒治愈，头痛症状也随之消失。

02.偏头痛

病因：以反复发作和有家族病史为特征，血管收缩与舒张功能发生障碍，以及及某些体内物质暂时性改变所致的头痛。

治疗：抗偏头痛的药物主要有： 罗痛定片——甲类非处方药，具有镇痛、镇静、催眠作用 ;通天口服液——用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛。

以上两种药物可以联合应用，起到标本皆治的功效。

03.紧张性头痛

病因：这类头痛主要诱因为精神因素，如焦虑、抑郁、人际关系紧张、工作不顺心等，这些因素导致头颈部肌纤维连续紧张，相应部位血管收缩或扩张，致痛物质释放，从而出现头痛。疼痛可扩散致颈、肩、背部。

治疗：

发作性紧张性头痛，选择解热镇痛类的对乙酰氨基酚或阿斯匹林，搭配头痛宁胶囊、天舒胶囊等活血通络、逐瘀止痛的中成药联合服用；

慢性紧张性头痛，且有较长头痛史的患者，往往是心理疾病的表现之一，必要情况下可选用抗抑郁药物配合治疗。

另外，维生素B1对神经传导有调节作用，搭配服用具有一定的缓解作用。

04.三叉神经痛

病因：指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。其中一侧面部有反复发作性、短暂性、阵发性剧痛，发作常无预言，疼痛难以忍受。

治疗：首选治疗药物为卡马西平片，该药为抗癫痫类药物，也用于三叉神经痛作止痛治疗，一般疼痛不需用。

对“证”推荐中成药

01

头痛有时连及项背，或有紧束感，遇风寒则痛剧，喜戴帽，畏寒发热，骨节酸痛，口不渴，舌苔薄白。考虑外感风寒证，推荐感冒软胶囊。

02

头胀而痛，遇热加重，发热恶风，面目赤红，咽喉肿痛，口干渴，舌尖红，苔薄黄。考虑外感风热证，推荐芎菊上清丸。

03

头重如裹，昏沉疼痛，阴雨加剧，胸闷不畅，脘满纳呆，肢体困重，或有溲少便溏、舌苔白腻。考虑外感风湿证，推荐藿香正气水或午时茶颗粒，或推荐就医。

04

眩晕而痛，偏于两侧，或连巅顶，烦躁易怒，怒则加重，耳鸣失眠，或有胁痛，口干面红，舌红少苔，或苔薄黄。考虑肝阳上亢证，推荐天麻钩藤颗粒，或推荐就医。

05

头脑空痛，疲劳则甚，身倦无力，食欲不振，气短便溏，舌苔薄白。考虑中气虚弱证，推荐补中益气丸，或推荐就医。

06

隐隐头痛，头晕，心悸少寐，目涩昏花，面色白光白，唇舌色淡，脉细而弱。考虑血虚阴亏证，推进天王补心丸，或推荐就医。

07

痛处固定，经久不愈，其痛如刺，或曾头部创伤，舌色紫。考虑瘀血阻络证，推荐通天口服液，或推荐就医。

08

头痛头昏，眩晕，胸闷脘痞，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻。考虑痰浊上蒙证，推荐就医。

//用药提醒//

01

引起头痛的原因很多，治疗首先要明确诱因。

02

解热镇痛药宜在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激，且用于头痛治疗一般不应超过5天，因其仅对疼痛症状有缓解作用，不治因，故不宜长期服用。有消化道溃疡，高血压，心、肾功能不全，支气管哮喘等疾病史的患者，应慎用此类药。

03

非药物治疗：保证充足的睡眠，保持乐观的情绪，补充水果和蛋白质，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，是预防和治疗头痛的基础。