农企新闻网

膝关节置换术多少钱(膝关节置换手术有利有弊)

发布者:高原
导读正在经历骨关节炎的患者,或多或少都听说过人工膝关节置换,虽然这种手术越来越流行,但并不是所有患者都适合。有些患者可以通过药物或者物理疗法控制住病情,另一些也可以尝试一些注射或者微创清理手术。如果这些方

正在经历骨关节炎的患者,或多或少都听说过人工膝关节置换,虽然这种手术越来越流行,但并不是所有患者都适合。有些患者可以通过药物或者物理疗法控制住病情,另一些也可以尝试一些注射或者微创清理手术。如果这些方法都无效,人工膝关节置换是最彻底的解决方法。

然而,任何手术都有风险,人工膝关节置换也不例外。

膝关节置换手术有利有弊,该怎么做决定?医生的几点建议

风险有多大?

人工膝关节置换的手术不涉及心脑血管系统,中枢神经系统,距离内脏器官都比较远,虽然不算小手术,但安全性高,成功率在90-95%,住院期间的并发症罕见。美国是较早流行这种手术的国家,2020年有超过100万人进行了置换,总体并发症风险在2-3%。

  • 大约 1% 的人在手术后发生感染。
  • 不到 2% 的人出现血栓。

有些患者手术后感觉关节疼痛僵硬,担心人工关节出了问题,其实这种可能性极低。只不过身体需要一些时间来适应新的膝盖,大部分患者数月后就会缓解,而且能发现每周都在发生变化。

好处是什么?

骨关节炎的疼痛主要来自于膝关节中的软骨磨损。由于人体无法再生软骨,人工膝关节置换不再试图“修复”,而是先移除病变部位,再用塑料和金属代替骨骼表面,也并不是换掉整块骨头,更像是牙齿坏了带个牙套。金属和高交联聚乙烯材料比人类骨骼更坚韧。

  • 目前的手术技术可以减少失血,几乎避免了输血的可能。
  • 麻醉技术能够减少术后的疼痛。
  • 大多数患者第二天可以下地,物理治疗随即开始,加快了康复速度。
  • 术前患者可能会有一个量身定做的模板。
  • 如果是部分膝关节置换,切口会更小,恢复会更快。
膝关节置换手术有利有弊,该怎么做决定?医生的几点建议

手术的主要目的在于缓解疼痛,恢复功能,提高生活质量。大多数患者在6-8周之后可以脱拐行走,12周后可以独立完成大部分日常生活和工作。需要说明的是,疼痛和僵硬可以缓解大半,但不会完全消失,真正恢复需要半年甚至一年以上。

人工关节的寿命?

目前的人工膝关节理论寿命在30年以上,大部分患者可以使用15-25年。人工关节的寿命和患者的生活,运动,工作习惯有直接关系。体重较重,运动强度大,或者从事与膝盖有关的工作,都可能加速人工关节的磨损。

膝关节置换手术有利有弊,该怎么做决定?医生的几点建议

如何做决定?

以下是医生的建议,请结合自身情况进行评估。

为什么要更换膝盖?

  • 进行大部分活动时,都会带有疼痛感。
  • 关节疼痛越来越严重。保守治疗无效。
  • 没有增加手术风险的健康问题。
  • 考虑过人工关节的使用寿命。
  • 愿意进行数周到数月的术后康复锻炼。
  • 对生活质量有要求。

为什么不更换膝盖?

  • 仍然可以进行大部分活动。
  • 严重的健康问题,手术风险太大。
  • 有些保守治疗方法还没有尝试过。
  • 觉得身体不能完成康复锻炼。
  • 如果是中青年患者,不能接受人工关节的使用寿命,以及重新安装的可能。

医学科普,仅供参考。