中耳炎是一大类的疾病，可以细分很多种，大多数来就诊的病人主要是因为以下几个原因：1.耳朵反复流脓 2.听力下降明显 3.发现鼓膜穿孔了

中耳炎手术也有很多种，但是总结一下，目的就是以下几种：1.把穿孔的鼓膜补好 2.修复听力 3.去除耳朵内的病变组织。

耳朵内部结构的示意图

耳朵内部结构的示意图

简化版的耳朵内部结构，主要需要知道的是鼓膜、听骨、咽鼓管、耳蜗

鼓膜穿了怎么补？

我们会取耳朵周围的组织来修补鼓膜，手术过程中会看一下耳朵里面有没有长病变组织，有的话就会清理掉，还有看一下听骨是不是完整的，活动如何，如果听骨坏了就会换人工的听骨进去

放进去的自体移植物，要立起来才能和周围长在一起变成新的鼓膜，因此耳朵里面会填塞一些可吸收可溶解的药棉，移植物外侧的药棉会融化流出来，造成耳朵流水的现象，移植物内侧的药棉通过溶解吸收，或者通过咽鼓管这个下水道流到鼻子喉咙，所以如果咽鼓管堵了，还建议做咽鼓管的扩张手术，促进恢复。

两类中耳炎手术方式区别

中耳炎的手术大体分为2种，一种是通过耳内镜，外面没有切口，伸个镜子进耳朵里面做，另外一种就是通过显微镜，从耳朵后面开一刀做进去。2种方法各有利弊，具体请咨询您的手术医生。

耳内镜术前

耳内镜术后

部分病情较轻的患者可通过微创的耳内镜手术方式可达到外观无疤的效果，但对于胆脂瘤或者乳突区有病变患者则需要从耳后做切口（经典手术方式）。

供稿：深圳市第二人民医院 耳鼻咽喉科--李卓豪
审核：健康宣教科