生儿子好还是女儿好?
这个问题大家都有自己的不同看法,而说法最多的应该就是:不论儿子还是女儿,孝顺就好!
对吧?
但很多老人还总结了——久病床前无孝子呐!
这是真的吗?
要找到这个问题的答案,最合适的地方就是医院了。
好的,镜头一:
护士小雨刚换完液体,气呼呼回来了!大声嘀咕一句:以后就是要生闺女,儿子靠不住!
这咋滴啦?受啥刺激了?
原来,小雨主管的17床老太太,慢性支气管炎、肺气肿继发肺心病心功能不全,老病号了。
这种慢性病最怕感冒,换季的时候常因感冒而加重病情。
昨天是女儿陪着来,住院手续、入院前护理指导、饮食指导等,女儿听得仔仔细细,一一照做,中午还给老太太点了清淡的海鲜蛋花汤,老太太睡觉躺不下,女儿还特意从家里带了软垫子过来,让老人斜依着睡。
孝顺的孩子到哪里都讨喜!这帮护士姐妹还偷偷夸赞老太太有福气!
今天大概是轮到儿子陪床了。
小雨去巡视的时候,老太太的儿子正在隔壁床上躺着刷抖音,八风不动,而老人在床上捂着胸口眯眼皱着眉头,小雨低下头轻轻问老人哪里不舒服,结果旁边躺着的儿子来了一句:没事儿,不用管她,人老了都这样,毛病多!
我去,小雨这暴脾气立刻炸了!把床头摇起来轻拍老人后背协助排痰后,狠狠、狠狠瞪了当儿子一眼,气鼓鼓回来了!
也是,自己的孩子敢打敢骂,别人的儿子,最多也就能瞪一眼!
可是不够解气啊!
镜头二:
一位慢性咳嗽的老太太,右侧大片肺实变入院,抗生素治疗效果不好:
胸部CT显示右肺大片实变,支气管部分截断,增强扫描轻度不均匀强化,难道是肺癌?
老人不能耐受支气管镜检查,医生建议做个经皮肺穿刺取得病理。
老人的儿子女儿一起过来签署知情同意书。
儿子问的是:这个检查很贵吧?
女儿问的是:这个检查有没有风险?会不会很疼?
呼吸科吴主任扶了扶眼睛,给女儿详细解释:
肺部穿刺的作用:
1.明确病理诊断,鉴别炎症和肿瘤;
2.进一步明确肿瘤的性质和免疫组化特点,为后续精准治疗提供依据。比如明确是否适用靶向治疗等。
肺部穿刺的风险:
1.出血
大约20%的患者穿刺后可以出现咯血,轻症者不需要特殊处理。出血较多者需要使用止血剂,常用垂体后叶素。
像上图这位老人,穿刺后病灶周围可见少量磨玻璃密度影,提示少量出血,不需要特殊处理,会自行吸收的。
2.气胸
通常来说,老年人、吸烟者、有慢性支气管炎和肺气肿患者,由于肺组织弹性减退,穿刺后容易引发气胸;另外病灶比较深,距离肺外围比较远,需要穿过叶间胸膜者,气胸发生率也比较高。
今天这位老人的病灶贴近肺外围,增强扫描强化不显著,提示气胸和出血的风险不大。
3.空气栓塞和癌细胞针道种植
随着穿刺针的改良,这个发生率已经低于万分之一,不需要太在意。
4.感染和胸膜反应
这个可以通过合理使用抗生素得到控制。
怎样避免和减轻穿刺并发症呢?
一般来说,穿刺患者需要先做针对性检查,包括查心电图,凝血功能,血常规等,穿刺时需要临床医生陪同。
还需严格掌握穿刺的禁忌症:
1.患者不能平卧;
2.有严重难以抑制的咳嗽;
3.凝血功能障碍,有出血倾向;
4.病变邻近大血管(这个是相对禁忌症);
5.身体条件差,不能耐受穿刺手术。
综上所述,这位老人为了明确诊断,做经皮肺穿刺是有意义的。
很幸运,后来病理证实为肺隐球菌病,是一种真菌性感染,经氟康唑治疗后痊愈出院。
所以,生儿子好还是女儿好呢?
医院里的旁观者感慨道:女儿才是贴心小棉袄呐!
当然也不能一棒子打死,孝顺细心的儿子也不少见哈哈。
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