令我们痛不欲生的慢性非细菌性前列腺炎

说到前列腺炎，这可是我们很多男性的痛，甚至许多人用痛不欲生来形容也不为过。而造成这种情况的大多数类型是慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。其中，慢性非细菌性前列腺炎是最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90 %以上，所以，本期主要介绍的就是这一类型。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。

痛不欲生

慢性非细菌性前列腺炎病因

1、前列腺充血：各种不同原因引起的充血，特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。

2、尿液刺激：尿液中含有多种酸碱性化学物质，当局部神经内分泌失调，引起尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发前列腺炎。

3、免疫性因素、过敏：研究表明，前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。先天或后天免疫缺陷而产生。

病因

治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效药物

对于慢性非细菌性前列腺炎的治疗，一般都采取综合的治疗措施，除了西药以外，还可配合中成药，或者是热敷、按摩等方式。当然，本文重点探讨可供选择的有效药物有哪些？

1、抗生素

因为是非细菌性前列腺炎，所以，抗生素是无效的。我遇到很多就诊的患者说，我都用遍了消炎药，从氧氟沙星到阿莫西林，再到头孢菌素好几代，一点效果没有。其实，我想说的是，因为这是无菌性炎症，用再多的抗生素都是无效的，因为根本就不对症。

2、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药可以抑制环氧化酶-2的活性减少前列腺素合成，减轻炎性反应，同时还可以抑制磷酸二酯酶活性，通过抑制磷酸二酯酶可以提高细胞内cAMP的浓度，从而稳定溶酶体膜减少溶酶体的释放，从而抑制炎症反应。所以，非甾体抗炎药可改善前列腺炎的症状。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等等。

3、α-受体拮抗剂

前列腺炎患者膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛的重要原因。应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。常用的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪。

4、M受体阻滞剂

M-受体是一种胆碱能受体，可以引起前列腺液的分泌与平滑肌的收缩，而非选择性的M-受体阻滞剂可以阻断神经递质与M-受体结合，从而减少前列腺液的分泌，抑制前列腺平滑肌的收缩从而达到缓解前列腺炎引发的尿频、尿急等尿路症状。且M-受体可参与免疫系统的调节，影响前列腺局部及全身的免疫系统，从而从病因学上影响慢性前列腺炎的发生和发展。因此，M-受体阻滞剂可起到调节慢性前列腺炎的炎性症状。常用药物有山莨菪碱、琥珀酸索利那新等。

5、植物制剂

植物制剂具有非特异性的抗水肿和抗炎作用，能够促进膀胱泌尿肌收缩，还可以使尿道平滑肌松弛的作用，对于治疗前列腺炎有辅助作用，能够缓解前列腺炎引起的尿频和尿急现象。有普适泰、前列康、前列疏通等等。

6、中药及中成药

前列腺炎属于一种慢性疾病，很多人长期用药治疗后也没有效果。这时候，我会建议患者进行中医药治疗。

作为一名纯西医大夫，我不理解中医的理论，但是，不理解并不代表不认同。对于前列腺炎，我倒是主张中医药治疗。因为中医治疗这个病具有更强的特异性和针对性，不管何种前列腺炎，中医采用辨证施治，即使同一个患者在不同的发展阶段所用药物也可能不同，中医治疗强调的是辨证施治，同病异治，异病同治。

所以，中药治疗前列腺炎，既能杀死病菌微生物，又能避免发病的病理状态，改善病人的临床状态，改善他体内的生理功能，并且用药的途径也比较合乎生理需要，这都是重要的优势。中药疗法，相对安全，无明显毒副作用，所以有学者称为绿色疗法。

7、精神类药品

对于广大的前列腺炎患者，很多人因为治疗效果不满意而产生了抑郁、焦虑等心境障碍，因此，应用任何药物对于他们都是无效的。于是，我会给他们开出终极的秘密武器:抗抑郁药及抗焦虑药。

这些药物既可以改善病人心境障碍症状，又可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。所以，应用之后，几乎都能达到良好的效果。常用药物有黛力新、百忧解等。

药物

写在最后：正确认知慢性非细菌性前列腺炎

前列腺炎是一种身心疾病，绝大多人在具有器质性病变的同时，伴有不同程度的心理问题。因此，在其治疗中，不应单单局限于器质性病变部分的治疗，还应当兼顾心理问题的治疗。

一般情况下，我会给患者开a受体阻滞以及植物制剂，也就是坦索罗辛加上前列康，如果不缓解，再配合中药治疗。对于有明显焦虑的患者，吃上黛力新一般能够明显缓解症状。

当然，本文仅限于讨论药物的选择，而治疗并不单单局限于药物，还有很多治疗方法，因此，前列腺炎并不是什么大病，我们又足够的方法对付它！

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