门诊经常会碰到甲状腺术后病友问：“医生回家后我要吃多久的左甲状腺素钠片?饮食上我要注意什么?术后如何护理?”

　　从这些问题中不难看出，患者最关注的问题无非就两点：怎样术后康复效果更好?降低疾病的复发风险，他们的每一个疑问都是从这两点衍生的。下面张凯松主任就给大家划重点来说一说：

　　首先我们先来说下什么情况下的甲状腺需要手术治疗。

　　分这以下4种情况：

　　①甲癌：甲癌是最需要手术治疗。甲癌有多种比较常见的是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌，除了未分化癌是首先化疗外，其他3种优先考虑外科手术治疗。

　　②大多数被怀疑是恶性肿瘤，建议穿刺确诊后考虑手术治疗。

　　③部分良性肿瘤，出现体积较大、有压迫症状，影响吞咽等，此情况下需要手术切除来缓解症状。

　　④部分甲亢患者在服药期间难以控制指标，为了“一劳永逸”很多人选择了切除手术。

　　1.术后饮食上注意什么

　　术后饮食也是很重要的，术后早期可以多吃一些半流食，有利于患者吞咽，可减轻伤口疼痛。术后可以说是元气大伤，要适当地增加营养，增强体质，禁忌：辛辣刺激性、寒性食物就不要吃了。

　　2.甲状腺术后必须需要服用优甲乐?

　　对于甲状腺术后患者是必须服用优甲乐的，在这件事上，没有商量的余地~要严格遵循医嘱，此外不能私自停药，不然会给患者带来的影响是非常严重。甲状腺术后由于切除部分或全切甲状腺腺体，那甲状腺所分泌的甲状腺激素就会减少，会出现一个“不够用”情况，通畅是需要服用优甲乐来补充甲状腺激素。

　　3.甲状腺癌术后服用优甲乐的目的?

　　划重点：分化型甲状腺又叫TSH依赖性肿瘤，如果此指标过高的情况下，就容易出现甲状腺癌复发或转移，那么此时服用优甲乐就很好的降低TSH水平，从而降低甲癌的复发或转移的几率。

　　甲状腺癌术后TSH指标控制在多少比较合适?临床上我们把甲状腺癌术后是否易复发分为3类：低度、中度和高度，那么TSH控制水平标准也是不一样的：分别是：0.5mU/L--2mU/L;0.1mU/L--0.5mU/L;<0.1mU/L。越是容易复发的病人，对TSH控制水平就越低。

　　3.优甲乐什么时候吃都行吗?

　　答案：当然不是!时间、状态有讲究!建议早餐前空腹服用，这个时间段最利于维持稳定TSH水平。

　　4.注意：有些药会让优甲乐“失效”

　　某些特殊药物会影响优甲乐的吸收。例如含铝制剂、含铁制剂、血脂的考来烯胺，甚至维生素、奶、豆类等食品和滋补品和优甲乐同时服用，都会减少小肠对优甲乐的吸收。所以说，建议大家间隔开时间。