你有没有这样一种经历：早上起床在睁开眼睛的一瞬间，感到一丝阻力，照镜子发现“脸肿了”……

有些水肿是生理性的，有些水肿则是疾病的预警信号。

《生命时报》采访权威专家，教你顺着水肿部位找原因。

受访专家

深圳大学总医院内分泌代谢病科教授 李强

中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏

东南大学附属中大医院中医骨伤科主任 屈留新

不同部位的肿暗示了什么？

水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留，可以是全身性的，也可以表现在局部。

水肿的位置和特点，往往代表了不同的原因。站在镜子前，看看你有没有以下部位的水肿：

下肢先肿，留神心脏

人的血管上布满了特殊的小孔，体液在小孔处进进出出，心脏好比水泵，为体液流动提供动力。

如果心脏这个“泵”出现异常，水就可能从血管里，跑到血管外。

心源性水肿首先出现在身体的低垂部位，比如站立时双下肢、足踝部肿了；躺下时则以骶骨部和臀部明显。

心功能严重受损时，水肿可发展至上肢、胸部、面部，用手指按压骨骼突出处可留下凹陷。

如果发现下肢对称性的出现水肿，要及时到医院的综合科诊治。日常休息时，应取坐位或半坐位，抬高水肿下肢，以保证静脉血液回流。

眼睑先肿，问题多在肾

如果早起照镜子，发现上下眼睑肿了，而前一晚又没喝太多水，要当心是肾脏出了问题。

肾源性水肿在起始阶段，皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿，常比低垂部位更显著，比如眼睑部、面部。

肾源性水肿还有一个特点——多为凹陷性，如果这个地方肿了，按下去往往有一个坑，需要几秒钟才能恢复。

脸肿了，查查甲状腺

甲状腺异常导致的水肿，多为非凹陷性，不易按出明显的凹陷：

• 甲状腺功能低下时，患者常表现颜面、手足水肿，且皮肤呈苍白色；
• 甲状腺功能亢进时，患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀，且眼球突出。

全身肿，可能是营养不良

营养物质缺乏引发的水肿，发生速度较慢，一般是从组织疏松处开始，扩展到全身皮下。

发展到一定程度后，可出现双下肢等低垂部位的水肿，可伴有消瘦、体重减轻。

眼眶肿了，皮肌炎预警

眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现，也可出现在四肢，多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。

单侧下肢肿，警惕淋巴异常

原发性淋巴性水肿原因不明，可发生在一侧下肢或其他部位，伴有皮肤表面粗糙、色素沉着。

继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。

特发性水肿，女性易中招

特发性水肿是一种原因不明的全身性水肿，明显受体位及昼夜波动影响，晨起时仅表现在眼睑、面部、两手轻微水肿，傍晚水肿移行到身体下半部。

这种水肿几乎只见于女性，尤其是中年人。

妊娠期水肿，多为生理性

妊娠后半期孕妇，常出现双下肢轻度水肿，休息后减轻，多属生理性；休息后不消退且日趋严重者，应考虑病理性。

服药后水肿，多由药物引发

服用药物引起的水肿，也比较常见，比如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等，特点是在用药后发生，停药后消失。

如果水肿不严重，可遵医嘱加用小剂量利尿剂；如果长时间水肿，或加利尿剂后不能有效缓解，可在医生指导下换药。

做4件事远离水肿

疾病引起的水肿要及时求助医生，纠正一些不良的生活习惯，也能帮你远离或减轻水肿：

控制盐的摄入

盐吃太多，也容易水肿。身体将多余的钠排出体外需要一定的时间，在这段时间里，身体会因盐和水摄入暂时增多，看起来有点儿肿。

建议每人每天盐的摄入别超过6克，经期前容易水肿的女性，尤其要注意清淡饮食。

避免久站、久坐

体液受重力影响，久站、久坐时会过多地淤积在双腿，便感觉肿了一样。

老师、护士、交警等需要久站的人，容易出现静脉曲张，这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿。

• 久站的人，在工作间隙多抬高双腿，让下肢血液充分回流，必要时可以穿医用弹力袜。
• 上班族每40~50分钟起来活动一下，比如上厕所、接杯水等。

吃点“消水肿”食物

上班族对抗水肿，可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。

• 高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜、甜菜根、葡萄柚、香蕉、番茄、苹果等，可以促进钠的排出，帮助消除水肿；
• 利尿食物包括冬瓜、黄瓜、西瓜、石榴、葡萄等；
• 含碘食物包括海带、虾等。

坚持有氧运动

做排汗的有氧运动，能使血管舒张，有助进入肾脏的水分更好地被排泄。建议每天进行半小时的健步走或慢跑。

晨起脸浮肿，如何快速缓解？

■ 冷敷：可以收缩局部血管，减少血管内水分的渗出。

■ 按摩：有助帮助水分往血管内移动，加快皮下组织的水分流动。

■ 喝杯咖啡：黑咖啡是一种天然的利尿剂，有助促进体液代谢，减轻浮肿。▲

本期编辑：郑荣华

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