文：清华大学附属北京清华长庚医院血管外科主任 吴巍巍 博士 赵俊来 朱融融

久站是唯一危险因素吗 NO

静脉曲张容易找上谁？下肢静脉曲张大多发生于青年以上的人群，多见于长期站立工作者，也有其他诱发因素。静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系，父母亲患静脉曲张，子女的发病机会是普通人的两倍。另外，女性出现静脉曲张的比例是男性的两倍。简而言之，所有导致下肢静脉回流不畅的因素都有可能使患者易于发生静脉曲张，下列人群相对多发。

久坐职业：如IT人士、白领、公务员等办公室工作人员。

久站职业：如厨师、交警、流水线工人、教师、售货员、导购、美容师、医护人员以及长期负重的体力劳动者。

孕妇、长期服用避孕药的人群：怀孕时体内荷尔蒙改变，血液量增长20%以上，胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加，腿部静脉压增大，造成血液回流不畅，导致下肢静脉疾病。

超重人群：由于血液黏度增加，加之体重过高，腹部和下肢肥胖，使静脉血难以回流心脏，导致下肢静脉疾病。

已患其他静脉疾病的人群：如静脉血栓、髂静脉压迫、血管畸形等，由于静脉处于疾病状态影响回流，导致浅静脉代偿扩张，形成静脉曲张。

静脉曲张只影响“颜值”吗 NO

静脉曲张还有哪些症状？静脉曲张不仅仅会影响美观，更重要的是引起下肢静脉倒流和反流障碍，会导致下肢循环不畅，从而出现一系列症状。医生们按照临床严重程度可以把静脉曲张从轻到重分为6级，C1.毛细血管扩张，C2.静脉曲张，C3.静脉曲张合并水肿，C4.皮肤色素沉着和湿疹，C5.愈合性溃疡，C6.活动性溃疡。

因此，在医生眼中，“颜值”只是静脉曲张最小的危害。医生更关注的症状还有很多，而且对人们的危害更大。

首先是皮肤营养障碍，由于静脉压力增高，会导致皮肤瘙痒、疼痛、皮炎、色素沉着以及破裂出血，皮肤磕碰后有可能发展成难愈的溃疡。不少人会到皮肤科去看病，并按照“湿疹”“瘀滞性皮炎”“脂性硬皮病”“慢性溃疡”等治疗，其实病根都在静脉曲张。

其次是容易出现静脉血栓，据统计有5%的静脉曲张患者会发展为静脉血栓，因为曲张血管内血流瘀滞，容易形成血栓，导致血栓性静脉炎。如果血栓蔓延导致肌间静脉血栓或深静脉血栓，就酿成大祸了。

最后，静脉曲张还会让人感觉下肢沉胀等不适，往往这种肿胀不适在早晨会轻一些，到下午会加重，让人在下班时觉得下肢极度疲乏。

静脉曲张必须治疗吗 YES

静脉曲张早期除了影响外观外，并没有任何其他的症状及疼痛，但如果不及早进行治疗，病情就会加重，因此尽早治疗是必需的。

下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者，通过积极的非手术治疗，可以获得很好的疗效。平时经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站久坐，避免担负重物，是预防腿部静脉曲张的重要措施。养成每日适当运动腿部的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、慢跑等。躺下休息时将腿垫高过胸，膝盖稍曲，可以促进腿部静脉循环。穿弹力袜也可以帮助下肢血液回流，减轻症状。

药物治疗指的是服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物的提取物，目前常见的药物是迈之灵、爱脉朗、消脱止等。

非手术疗法仅能使延缓病变进展，适用于下列情况：静脉曲张局限、程度较轻而无症状者；妊娠妇女，鉴于分娩后症状往往自行消失，可暂行非手术疗法；身体差不能耐受手术治疗者。当非手术治疗效果不佳，或病情进一步加重时，还是应该考虑行手术治疗。

术后恢复很快吗 YES

对于很多上班人士，静脉曲张术后多久可以正常工作是他们非常关心的问题。

国外研究报道静脉曲张术后返回工作岗位时间，大隐静脉高位结扎剥脱术是4天，热消融治疗是1天，硬化剂治疗是1天。我们临床中，大隐静脉高位结扎剥脱术后患者，一般6小时就可以下床活动，而射频消融患者如果全麻，4小时就可下床活动，局麻术后就可以活动。大部分患者术后当天或者第二天就可以出院，活动不受限制，可以正常生活、工作。根据手术方式及个体情况不同，恢复时间略有不同，但无论哪种手术方式，患者恢复都是比较快的。

来源：健康报