许多人不知道，慢阻肺不只影响肺部，它还可以影响心脏。当身体长期缺氧，肺动脉的压力会增高，以致肺高压，而严重的肺高压可导致右心衰竭。除了缺氧，慢阻肺患者也会因为肺部气体交换不好，使肺部内存有大量的二氧化碳，一旦肺部的二氧化碳含量过高，患者很容易因为各种触发因素而引发慢阻肺急性恶化。因此，不少末期患者都需要使用家居氧气机以及夜间无创通气机来预防心脏衰竭和慢阻肺急性恶化。

便携式氧气机 轻松增氧不受限

一般情况下，这些末期患者需要使用家居氧气机（oxygen concentrator）以获得足够的氧气，他们一天至少有16个小时是需要佩戴氧气机的。

然而，一般的氧气机就像个笨重的盒子，而且需要将其电源线插入墙壁上的插座方能使用，患者佩戴它时只能静态坐着，大大限制了其活动量，无法达到医生经常鼓励患者要定时运动的目的。

如今，随着科技的演进，市场上已有所谓的便携式氧气机（portable oxygen concentrator），其重量轻，外形小巧，患者在佩戴后仍可以自由活动，比如进行简单的步行锻炼或打打高尔夫球，以维持其身体活跃性，从而改善其生活品质。

夜间无创通气机 减呼吸困难

除了缺氧，慢阻肺患者也会因为肺部气体交换不好，使肺部内存有大量的二氧化碳。

一旦肺部的二氧化碳含量过高，患者很容易因为各种触发因素而引发慢阻肺急性恶化。

为防止慢阻肺急性恶化，有时我们不得不让一些有高二氧化碳或有肺部过度充气（hyperinflation）问题的患者在家里使用‘夜间无创通气机’（nocturnal non-invasive ventilation），让该通气机在患者夜间睡觉时将滞留于患者肺部内的二氧化碳排出体外。

基本上，夜间无创通气机会往患者的呼吸道施加一定的气压，以打开阻塞的支气管，并打开肺部中已经塌陷的肺泡，让这些肺泡恢复其气体交换的功能，以此协助肺部更快速的将二氧化碳排出。

实际上，现已有许多研究证实，慢阻肺患者若使用夜间无创通气机，可以减少其呼吸困难症状丶减少慢阻肺急性恶化的发生次数，进而提高生活品质及存活率。

须合格医生判断 勿擅自购买

当然，慢阻肺患者是否需要氧气机或无创通气机，都须有合格医生做出专业判断及建议，不能擅自购买使用。其中，氧气机所递送的氧气量或通气机所递送的气压，也都必须先由医生来监测和制定，患者才能在自己家中去操作使用这些机器。

比方说，医生会通过血液检查溶解在血液中的二氧化碳分子，或通过经皮肤二氧化碳监测仪器（transcutaneous CO2monitor）来检测患者体内的二氧化碳水平。从中，医生也可以监测并制定患者在使用无创通气机时所需要的气压水平。

氧气量和气压水平是需要医生和患者双方面配合丶花时间去调整的，因为我们不要让患者在佩戴这些机器后感到不舒服，以致他们最后选择放弃使用这些治疗方式。