作者：广州医科大学附属第一医院 叶珍珍
鹿角
动物界鹿的角可以起到战斗和自卫的作用，鹿角通常生长在雄鹿头上，但是驯鹿雌雄都有角。雄鹿的鹿角在交配繁殖的季节还能起到够吸引到母鹿的注意，助力交配的成功，完成交配后，冬末春初坚硬的鹿角便会自然脱落。
我们知道鹿角可以作为中药使用，但是只有马鹿或梅花鹿生长的鹿角才能入药使用。然而鹿角根据不同的生长期，我们取之尚未骨化的幼角作为鹿茸入药，而已骨化的老角还可以根据不同的炮制手段制成不同的中药，正可谓鹿角全身都是宝，在人民的智慧下都能充分利用，毫不浪费。
下面我们就来看看鹿角被充分被利用并制成不同的中药后是如何发挥其药效价值的。
鹿茸
鹿茸是取自雄鹿未骨化密生茸毛的幼角，切片入药。鹿茸的价格根据鹿角的品种及切片的不同位置而不同，梅花鹿鹿茸比马鹿茸贵，而相同品种的鹿茸，又以靠近鹿茸茸尖的部位为贵。相信很多人都知道鹿茸是贵重的补品，但却不一定清楚这具体“补”的是哪里，下面我们来看看鹿茸到底对人体有什么样的药效。
鹿茸属于补阳药，尤其是对肾阳虚衰导致的病证有着很好的疗效。其性味甘、咸，温。归肾、肝经。具有壮肾阳，益精血；强筋骨；调冲任；托疮毒的功效。
鹿茸作为贵重中药，在汤剂配伍中为减少有效成分的被吸附，故一般为另煎，即单独煎煮，亦可研末吞服。
1、壮肾阳，益精血
肾阳不足，精血亏虚引起的阳痿滑精，宫寒不孕，神疲乏力，畏寒，头晕耳鸣等症，可单用鹿茸，或泡酒服用，亦可配伍中药对证治疗。
2、强筋骨
腰脊冷痛，筋骨痿软。
3、调冲任
冲任虚寒，崩漏不止可配伍养血止血暖宫的中药同用；白带量多清晰，可与芡实等固涩止带的中药同用。
4、托疮毒
阴疽疮肿内陷不起，疮疡久溃不敛。
注意事项：服用鹿茸宜从小量开始，缓慢增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或助火动血，以致出鼻血。凡是阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺热有痰，以及外感热病者应忌服。
方剂
1、人参鹿茸丸
组成：人参、鹿茸（去毛，酥油制）、补骨脂（盐炒）、巴戟天（甘草水制）、当归、杜仲、牛膝、茯苓、菟丝子（盐炒）、黄芪（蜜炙）、龙眼肉、五味子（醋蒸）、黄柏、香附（醋制）、冬虫夏草。
功效：滋肾生精，益气，补血。
主治：用于肾精不足，气血两亏，目暗耳聋，腰腿酸软。
2、龟龄集
组成：人参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等。
功效：强身补脑，固肾补气，增进食欲。
主治：用于肾亏阳弱，记忆减退，夜梦精溢，腰酸腿软，气虚咳嗽，五更溏泻，食欲不振。
鹿角
鹿角为雄鹿已骨化的角或脱落的角基，切片入药。鹿角亦为补阳药，价格比鹿茸便宜，故被用作鹿茸的替代品，但其补肾阳的效力不及鹿茸。鹿角性味咸，温。归肾、肝经。具有温肾阳，强筋骨，行血消肿的功效。用于肾阳不足，阳痿滑精；腰脊冷痛，筋骨痿软；阴疽疮疡，乳痈初期，淤血肿痛。
鹿角配伍中药入汤剂可先煎，延长煎煮时间，有利于增加有效成分的溶出。
注意事项：凡是阴虚阳亢者应忌服。
方剂——同仁乌鸡白凤丸
组成：乌鸡（去毛爪肠）、人参、白芍、丹参、香附（醋炙）、当归、牡蛎（煅）、鹿角、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实（炒）、山药。
功效：补气养血、调经止带。
主治：用于气血两亏引起的月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软。
鹿角胶
鹿角胶是鹿角经水煎煮、浓缩制成的固体胶，呈扁方形或丁状，黄棕色或红棕色，半透明。鹿角胶性味为甘、咸，温。归肾、肝经。具有温补肝肾，益精养血的功效。用于肝肾不足的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳羸瘦，阴疽肿痛，崩漏下血，便血尿血。
鹿角胶配伍中药入汤剂可烊化服用以减少药渣对胶类药物的黏附，即将胶块打碎，放入热水中，煎好的药液中或者是黄酒中，搅拌溶化服用。
注意事项：凡是阴虚阳亢者应忌服。鹿角胶的滋腻性较大容易碍脾胃。
方剂
1、乌鸡白凤丸
组成：乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、醋鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、醋香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。
功效：补气养血、调经止带。
主治：用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下。
乌鸡白凤丸与同仁乌鸡白凤丸在处方用药上有所区别：
前者用的是鹿角霜、鹿角胶与鳖甲；后者用的是鹿角与青蒿。
鳖甲与青蒿相比，增加了潜阳的作用；
鹿角胶的温补肾阳、养精血的作用强于鹿角，但鹿角具有行血消肿的作用，而鹿角霜具有收敛的功效，故乌鸡白凤丸偏向于平补气血，收敛白带，而同仁乌鸡白凤丸偏向于气血亏虚，行经少腹冷痛。
2、左归丸
组成：熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。
功效：滋肾补阴。
主治：用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲、口燥。
鹿角霜
鹿角霜是鹿角熬去角质后的角块。其性味咸、涩，温。归肝、肾经。具有温肾助阳，收敛止血的功效。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。鹿角霜相比鹿茸、鹿角和鹿角胶，增加了涩味，故具有收敛之性，能够止带、止血、敛疮；药性较为平和，不含胶质，较为清爽不黏腻，容易消化吸收。
鹿角霜配伍中药入汤剂可先煎，延长煎煮时间，有利于增加有效成分的溶出。
注意事项：凡是阴虚阳亢者应忌服。
方剂——斑龙丸
组成：鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄、茯苓、补骨脂。
功效：温补元阳，益寿延年。
主治：用于真阳不足，腰膝疼痛，阳痿早泄，或小便增多，耳鸣，体倦心烦，或老年阳虚，时常畏寒，气力衰微。
审稿专家：广州医科大学附属第一医院 赖静雯、朱莎
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