大家现在对气管镜检查都不陌生了，呼吸科医生在遇到一些诊断不明确的疾病，例如肺病感染、肺部结节和肿块、肺不张、肺癌、支气管扩张、咯血、肺部间质性疾病等等，就是胸外科手术前也要通过气管镜检查来定位。

支气管镜检查，是将一根细长柔软的支气管镜经口或鼻置入病人的下呼吸道，进入气管或支气管以及更远端，通过显示屏成像或者医生直接通过目镜，能清晰地观察气管和支气管的病变，必要是还可以进行活检或介入治疗。

但是医生和病人和家属沟通时，告诉他们要做气管镜检查时，大多少人第一反应是拒绝的，为什么呀？大家都听说气管镜检查是一种创伤性检查，刺激强度大，做的时候病人会有痛苦。

有的病人会问：那么粗的管子，插到气管去，想想都害怕。现在有无痛胃镜和无痛肠镜了，有没有不痛苦的无痛气管镜呀？

的确，常规局部表麻下的纤维支气管镜检查，患者处于清醒状态，镜身对气管粘膜的刺激和操作给患者带来强烈的呛咳及恐惧。对合并心血管疾病和重度肺功能下降的患者，检查过程中出现严重心率失常和呼吸功能衰竭的可能性加大。

现在是有无痛气管镜了，它和普通气管镜有什么区别？仅仅是无痛吗？

无痛支气管镜是在麻醉医师的密切监护下，应用麻醉药物使患者在平静入睡后接受各种支气管镜下诊断及治疗。由于麻醉药物的使用，可以明显减少操作过程中的各种不适感及痛苦记忆，而且麻醉医师在全程监护，操作的安全性大大提高，尤其适用于高龄、体弱、有心脑血管疾病史以及对检查抗拒的患者。也适合应用于气道介入手术治疗（氩气刀、电凝、气道支架置入术）的病人。

无痛支气管镜也不是没有缺点的：

1、相对麻烦：和普通气管镜不同，它有麻醉师的配合、要有家属陪同、做完后不能开车……

2、有点风险：毕竟要用到麻醉药，是全麻，风险比普通是要大点的，麻药过敏、术中出现血压下降、呼吸困难……麻醉也是有风险的。

3、做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但很快就好了，这时候一定要有人陪护。

4、价格稍高：和普通气管镜比起来，它有点贵，就看你能不能接受了。

如何选择了？

具体问题具体分析吧。

1. 如果你耐受性不好，动不动就恶心，看到气管镜就害怕，可以考虑无痛气管镜。

2. 气管镜检查比较复杂或需要介入治疗，一般需要的时间比较长，可以考虑无痛气管镜。

3. 有时你想做无痛气管镜，但还需要麻醉师评估一下，如果他认为不合适，你只能忍一忍，做个普通气管镜了，安全第一；但如果可以麻醉，那无痛气管镜就是较好的选择了。

随着患者生活质量要求的提高和麻醉技术的提高，全麻、无痛的纤支镜检查将会逐渐取代传统的清醒检查。