前天上班时接到同学的电话，人还没有说话，先听到他爽朗的笑声：“老同学，最近忙吗？明天想去你医院里给我父亲查下体，做个胃镜看看。”

“忙归忙，你来了我就得陪着你去和大叔看看啊”，多年的老同学，关系很好，说话也是很随便。

做胃镜不但要先预约，还要先检测核酸，也要做一些胃镜前的检查如：血常规，血凝分析、心电图、肝胆胰脾肾超声等检查。

早上7点半我就早早来到医院，和上夜班同事们说了一声，我一会儿陪同学查个体，晚一点过来，让他先别走替我盯一会儿。

还没到八点钟，同学陪着他父亲来到医院，我赶紧走上前去和老人打了一声招呼。

同学父亲感觉比起几年前瘦了一些，但是精神还很好。两年前因为他胳膊外伤截肢见过一次，那时候人还是胖胖的，现在感觉瘦了一圈，体重轻了不少。

一边走着去消化内科门诊，一边聊着问了问老爷子查体的原因。

同学父亲胃口不舒服有小半年时间了，开始时有些胃胀、烧心、反酸等消化不良的症状，在村里的小门诊上看过，给开了一些治胃病的药物“奥美拉唑和吗丁啉”，吃了以后症状就减轻了。

这两个月感觉右上腹疼痛，经常恶心，不爱吃饭，身上感觉没有劲儿，别人说他比以前瘦了很多，这才给儿子打电话，让他陪自己看看是什么病？

听着同学父亲的话，虽然我的脸上笑容不减，嘴上也说着“看着你身体还不错啊，可能就是老胃病或者是胃溃疡，没什么大毛病啊”，心里却是敲起了警钟，别可能是消化系统肿瘤。

到了消化内科的门诊上，同事明白了我们的来意后，就拿着大叔的就诊卡给开上了相关的检查。告诉同学，先检查完这些常规检查，没有大问题后，明天就可以做胃镜了。

我领着他们先去检验科抽血化验，再去了心电图室做心电图，最后一站去的超声科做的肝胆胰脾肾的彩超。

目前的检查看着心电图有点是T波地平，有点心肌缺血的表现。肝胆胰脾肾的彩超是正常的，只等着血液检测的结果了。

等了有半个小时，血常规的结果也出来了，有点轻度贫血，血红蛋白96g/L，别的结果正常，血凝分析正常。

让消化科同事看了检查结果，预约了明天早上9点钟的胃镜，让同学父亲晚上6点前少吃点面条之类的食物，明天早上空腹来做胃镜检查。

前期准备工作已经差不多了，只等着明天上午做检查，我嘱咐同学今天回家就可以了。等着明天8点半左右来，晚上吃什么东西，明天空腹都要想着，千万不能给忘记了，不然就不能做了。

早上八点半多，同学给我打过电话来了，“我到胃镜室这里了，你等会儿过来看看吗？我心里有些紧张，你等会儿给我照顾下老爷子！”

今天早上不太忙，让同班的同事先盯着，让他有事给我打电话。我去看看同学的父亲，我的心里也是感觉不太好，总觉得可能不是胃炎那么简单。

等我走到胃镜室的门口，同学父亲已经进入做准备了。他怕老人紧张，也怕他有痛苦，选择的是无痛胃镜。

无痛胃镜是通过静脉输入麻醉药，患者迅速进入睡眠状态，病人痛苦小，操作也更快，检查完后能很快的苏醒，现在很多人都选择做无痛胃镜。

看着同事紧张的现在胃镜室门口，一边挫着双手，一边问我“我爸没事吧，我感觉很紧张啊！”

“别担心，有我呢，我进去看看，有什么事情和你说。”我拍了拍他的肩膀，推开门就进去了。

胃镜室里医生和护士都在忙碌着自己的工作，我过去先和操作胃镜的同事和麻醉师都打了声招呼，又过去安抚了下同事的父亲，让他放心，一点都不痛，睡一觉就好了。

麻醉师给静脉里推入了几毫升的麻醉药，几秒钟的时间，同学的父亲就“睡着”了。

看着胃镜的长管子慢慢深入，我的心也是提了上来。走到食管下段的时候，只听同事说了一声“坏了。有东西”，我的头也“腾”的一声感觉有些发懵了。

顺着镜子往下走，在食管下段和贲门、胃底部发现粘膜坑坑洼洼的，有不规则的肿块，部分有溃疡，底部有出血。

好处是胃体，幽门，十二指肠没有发现明显的病变，同事取了几块标本做病理，就准备退镜子结束操作了。

我走出胃镜室，看着同事跑过来问我，一时间真的不知道怎么开口，“你要有心里准备，胃里应该是有肿瘤”。

话一说出来，同学就愣住了，然后抱着头就蹲在地上小声哭了起来，“怪我啊，都怪我，如果早早的和我爸来就不会这样子了”。

同学也是很不容易，两年前父亲受伤后，媳妇经常和他闹别扭，而且对父母也是出言不逊，不尊重老人，他一起之下就和妻子离婚了。

离婚之前，为了要儿子的抚养权，前妻问他要了10万块钱，这让他本来不富裕的家庭雪上加霜。

他自己每天上班，独自抚养儿子，家里父亲手臂残疾也做不了重活了，一家人都指望着他来养活。

儿子上学要花钱，父亲吃药要花钱，家庭日常生活要花钱，他真的是很忙，可能父亲曾经和他说过病情，但是因为忙推辞了。

我劝他别哭了，取了活检做病理了，而且目前还不一定是晚期，可以去上级医院去检查看看有没有别的地方转移，如果没有的话，做手术效果也是可以的。

再说他父亲也快醒过来了，让他看到了就不好了，别让他觉得自己得了重病了，对他就说是胃溃疡，可能需要去别的医院复查。

同学听从了我的建议，因为他的父亲没有上过学，所以不认识字，能骗过去不知道病情。

我和同学进去把他父亲扶起来，慢慢的走出来坐到椅子上。老人还是有些迷糊，直说睡了一觉，睡得很香，不知道做的怎么样，查出来是什么病没有。

同学按照我说的，没有告诉实情，就和他父亲说是胃溃疡，可能需要去上级医院复查。

等了几分钟，慢慢缓过麻醉的药力了，他们就准备回家了。我让同学等等病理在说，到时候去上级医院诊治。

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，在我国，胃癌的发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位。

胃癌的预后与分期关系密切，有数据表明，早期胃癌术后的5年生存率可达90%—100%。而晚期胃癌预后很差，即使采取综合治疗，5年生存率可能不足10%。我国胃癌患者的5年生存率仅仅为20%左右。

胃癌发病最多的人群是40-70岁中老人，男性比女性多。但是随着环境污染、饮食因素的影响，越来越多的年轻人患胃癌的消息也很多。

胃癌最常见的病因包括幽门螺旋杆菌感染、癌前病变、遗传因素、环境和饮食因素等。

大部分的胃癌患者早期可能没有任何症状，少数病人可能有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、饱胀不适等消化不良症状，与胃炎症状差不多，容易被忽视。

而进展期胃癌可出现上腹痛、消瘦和体重减轻、黑便等症状，晚期患者还会出现贫血、厌食、身体明显消瘦等多种症状。

而同为亚洲人，日本人胃癌的发病率也不低，但是他们的5年生存率能达到80%左右。

日本遇到胃癌是怎么做到的呢？

第一、减盐运动。

有充分的事实证明钠盐的摄入过多对胃癌有明显的促进作用，世界卫生组织推荐每日食盐摄入量不超过6克。日本经过减盐运动，现在已经不到10克，而我们人均每日食盐摄入量在12克左右。

第二、胃镜筛查

胃镜是发现早期胃癌的重要检查。日本每年做1500万例胃镜，能够发现大部分的早期胃癌，大大提高了胃癌的治愈率。而我国现在胃镜检查的人很少，一般都是有症状了才做检查，发现都是中晚期，影响了治愈率和生存率。

第三、幽门螺杆菌普查

日本已经将幽门螺杆菌普查写入法律，而幽门螺杆菌感染是造成胃癌的重要原因。而我国因为地域广，人口多，地形复杂，难以做到幽门螺杆菌普查。

预防胃癌，我们需要怎么做呢？

1.定期筛查，及时发现癌前病变或者早期胃癌；

2.避免长期口服对胃刺激性较大的药物；

3.改善不良饮食和生活方式，尽量避免引起胃癌的诱发因素。

建立良好的饮食和生活习惯，避免胃癌高危因素，如果发现癌前病变，及时积极治疗。

年龄及生活习惯相关预防提示，40岁以上且符合以下任一条件者应进行胃癌筛查：长期居于胃癌高发地区；有幽门螺旋杆菌（HP）感染；既往发现有癌前病变（如胃息肉、溃疡）；胃癌患者的直系一级亲属；存在多食腌制食品或高盐食品、重度饮酒、吸烟等生活习惯者。