磊磊（化名）今年14岁，刚刚升上初中，在8月底前往学校进行军训。

在军训第一天，教官要求全体学生做俯卧撑，当时磊磊发现自己的手臂在撑着的时候有明显的疼痛感，但是当时的他不敢跟教官说，默默忍着疼痛坚持做俯卧撑。

到晚上回到宿舍后，磊磊的整个手臂都红肿了起来，并且疼痛感越来越剧烈，当天晚上磊磊因为疼痛基本没睡。第二天早上醒来后，手臂的症状越来越严重，磊磊不得已打电话通知了父母。

没过多久，父母就来到学校接了磊磊去医院，接诊的医生让磊磊先拍一个X光片，在看到结果时医生沉默了……磊磊的情况不太妙，多半是患上骨癌了。

后续经过一系列的检查，磊磊被确诊为骨癌。这个结果让磊磊和父母都非常崩溃，好好的孩子怎么突然就和癌症联系上了……

一、“骨癌”为何好发于青少年？

骨癌是一种原发性恶性骨肿瘤，多出现在肱骨近端、股骨远端等位置，在我国每一百万人中大约有2~3个病例，在原发性癌症中发病率很高。

该病起病多很隐匿，出现症状时很容易被忽略或是误诊为其他的疾病，在出现症状到就医中间，往往会存在3~4个月的时间差。

骨癌具有一定的高发人群，一般会发生在7~15岁的青少年身上，究其原因，主要有2点：首先，青少年的身体处于发育期，骨骼和身体都处于快速发育的阶段。

而骨骼在发育过程中，原始的间充质细胞有丝分裂活跃、成骨细胞生成增加，在这个过程中，儿童体内的DNA、RNA都处于不稳定阶段下，非常容易受到外界或是自身因素的影响，诱发骨骼细胞突变，继而引起癌症发生。

其次，青少年处于这个年龄时，会经常出现骨折、摔伤等情况，在骨折之后如果没有及时彻底治疗的话，会让骨骼内部损伤，会为日后患上骨癌留下隐患。

二、引起骨癌的5大因素，一定要警惕

1、遗传因素

骨癌的发生和遗传之间有一定关系，部分骨癌患者身上存在基因缺陷，如体内RB1基因突变缺乏人群，罹患怪的风险会显著增加。

2、辐射因素

长期暴露在电离辐射下，也会增加罹患骨癌的风险。辐射包括镭、锶、放疗等，长期暴露于这些辐射下，会让体内的细胞发生突变，易诱发骨癌。

3、化学因素

在生活中，如果需要长期接触化学物质，会给身体带来慢性刺激，在这种情况下发生骨癌的风险也会增加。该言论在动物实验身上得到了证实，小鼠长期暴露在化学物质下，会诱发骨癌发生。

4、疾病恶变

一些患有骨软骨瘤、软骨瘤等良性肿瘤的患者，如果没有及时进行干预治疗的话，会有一定风险演变成骨癌。

5、骨髓移植

据临床数据统计，接受过骨髓移植的患者，患上骨癌的风险会比常人要高。

三、骨癌早期症状常被忽视，4大异常要留心

疼痛：患上骨癌后，最为明显的就是会出现疼痛症状，疼痛的部位会出现在病灶部位。白天出现的疼痛感多不剧烈，在夜间睡眠状态下疼痛感会呈进行性加剧，并且使用止痛药也无法缓解症状。

肿块：在骨骼和关节的中间会出现明显的肿块，肿块的生长速度非常快，会和周围组织产生一定黏连。肿块的质地多比较坚硬，并且活动度差，和良性肿瘤所出现的肿块差别很大，并且会出现明显压痛感。

麻木感：骨瘤持续发展会压迫到肢体的神经，从而导致四肢出现明显的麻木感。由于血液循环不畅，四肢还会出现严重的冰凉感。

全身症状：骨癌也和其他癌症一样，患病后会让患者出现一系列的全身性症状，具体有食欲下降、体重减轻、持续性发热等，这些症状不具有特异性，很容易被误诊、忽略。

四、查出得了骨癌，需要截肢吗？

了解这个问题之前，我们需要知道骨癌会给身体带来的危害：

患病后，会让患者全身骨骼的受到伤害，导致日常正常的活动受到影响，很多患者发展到后期都生活无法自理，需要长期卧床。

再加上，癌细胞在体内会不断扩散，本身存在于骨骼内的癌细胞会逐渐繁衍扩散到其他骨骼、脏器，全身器官无一幸免，发生扩散的骨癌患者，最终多因为多器官衰竭而死。

目前在临床上对于骨癌的治疗主要有三种：手术治疗、药物治疗和中医治疗。

药物治疗主要是利用化学药物来起到杀死癌细胞和抑制癌细胞生长的目的，但是化学药物在消灭癌细胞的同时也会给身体正常细胞带来一定伤害，会引起恶心、呕吐、脱发等副作用出现。

手术治疗主要是通过外科手术的方式切除病灶，以此来延长患者的生存时间，手术治疗多和放化疗等治疗方式同步进行。而中医疗法的目的主要是巩固治疗效果，中医治疗副作用较小，不会给患者的身体带来额外负担。

一些做完手术身体比较虚弱、年龄较大的人群都可以采用中医疗法。中医疗法可以起到固本培元的效果，对于手术、放化疗后的患者身体恢复可以起到很好的效果。

至于患上骨癌是否需要截肢，主要是根据病情来做出选择，如若是晚期癌症且有向远端发展的风险，医生就会建议截肢。而如果是早期患者，则多数不需要截肢。

在我国，骨瘤的生存率在40年间发生了巨大变化，由原来只有不足20%的5年生存率发展到如今的80%以上。

看完上文，在此提醒各位家长，儿童身上如果出现异常疼痛，一定要引起重视。及时带着儿童就医检查，可检查骨瘤的包括X光线、骨髓穿刺、病例检查以及CT等，具体选择哪种可咨询专业医生的建议。

参考资料：

[1]《孩子一直腿疼可能不是生长痛 骨肉瘤只能早发现早治疗》.新京报.2021.7.20

[2]《骨肉瘤为什么多发于青少年群体？》.知乎-第二军医大学张博士.2020.2.28

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