“咳嗽”是临床常见症状，但导致咳嗽的原因非常多，有扁桃体发炎刺激性咳嗽、有过敏性发作性咳嗽、有急慢性支气管炎咳嗽等等。而咳嗽患者也有儿童、成年人、老年人，基本包括各个年龄段。可以说，一个人在一生中的各个阶段都遇到过咳嗽，同时由于肺部感染仍是住院病人死亡的重要原因，还有一部人的生命是在咳嗽中结束的。所以，如何适当使用中成药缓解咳嗽，意义重大。由于咳嗽原因多样、年龄段复杂、涉及疾病广泛，其治疗也是“因人而异”，本文仅从症状出发，结合若干临床可以买到的、效果较好的中成药进行介绍。

非过敏性咳嗽

银翘解毒丸：这个药性质平和，适用于各个年龄段的风热感冒后疼痛（什么是风热感冒？请移步至此文：感冒中成药您选对了么？——风寒风热感冒的鉴别与中成药选择），突出表现是嗓子疼，嗓子干痒咳嗽，咳痰很少，患者自我感觉“咽吐沫的时候嗓子疼”或“嗓子很干，一干就咳嗽，总想喝点水润润嗓子”。应用要点：发病3-5天的咽痛伴有咳嗽，咽痛为主，咳嗽为辅。此药治疗的咳嗽实际上是扁桃体、咽喉部炎症刺激导致的咳嗽，所以咽痛很重，而下呼吸道没有严重的炎症，所以痰很少，或只有少量白痰，很多中医书一提风热咳嗽就说“痰黄”，这是不切合临床实际的。疗程1周左右，可适当加量。

图片仅用于展示药名

羚翘解毒丸：这个药是银翘解毒丸的“升级版”，所见症状在银翘解毒丸基础上出现发热，加用了羚羊角成分。应用要点：发病3-5天的咽痛伴咳嗽，并出现38摄氏度以下发热。如果发热超过38摄氏度，这个药的药力就不够了，需要服用汤药，或加用退热中成药了。

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羚羊清肺丸与牛黄蛇胆川贝液：这两个药是治疗“痰热蕴肺”型咳嗽的，主要针对扁桃体、咽喉部炎症向气管蔓延后，出现的急性支气管炎导致的咳嗽，具体表现是：成年人感冒几天后，出现较剧烈咳嗽，咳嗽持续，间断十几秒就要咳嗽，或者干脆“一直咳，咳得说不出话来”，咳痰，并伴有发热。应用要点：发病10天以上，1个月以内的持续性咳嗽，咳痰，可伴发热。疗程15天左右。由于这种咳嗽程度较重，多两药同时使用。

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气管炎丸与金水宝胶囊：这两个药是治疗中老年人慢性支气管炎咳嗽的，气管炎丸偏于急性发作，金水宝胶囊偏于慢性调理。具体可见：咳嗽断断续续，春夏轻，秋冬重，定时发作，无法彻底缓解，严重的伴有气喘、憋闷，胸部CT报告为“慢性支气管炎”或“慢性阻塞性肺疾病”。患者自己描述“咳嗽老毛病了，一到冬天就发作，一到三亚就缓解，吃了药也好不彻底”“咳嗽厉害，动一动就喘”。应用要点：中老年人3个月以上的慢性咳嗽，伴气喘、憋闷。其中，金水宝胶囊可以长期服用，但每月至少停5-6天，疗程1年以上。气管炎丸用于冬季咳嗽突然加重，疗程1月以内。

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过敏性咳嗽——苏黄止咳胶囊

近几年过敏性咳嗽日渐增多，且病情缠绵，难于治疗，让医生很头疼。其发病往往与接触某些过敏性物质有关，有的患者是“狗毛、猫毛”，有的患者是“烟尘”，还有的是“冷空气过敏”。咳嗽发作性呛咳，咳嗽剧烈，患者自述“一闻到烟味就咳嗽”，“吸点凉风就咳嗽”，“咳起来止不住，好像肺都要咳出来”“过一段时间又不咳嗽了”，到医院检查血常规、胸部X线、胸部CT没什么问题，做支气管激发试验也不一定都阳性。简单的说，咳嗽遇到刺激物就发作，咳起来很剧烈，但检查完没什么问题。这类咳嗽西医学也没有特效方法。而中成药苏黄止咳胶囊非常适用于此类患者，效果极佳，疗程2周左右。但不得不说，此药很贵，一盒24粒，吃3天，80元左右，不如按其组方吃中药了。

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总结

发病3-5天，咽痛、嗓子疼的咳嗽，用银翘解毒丸，在此基础上又见发热的用羚翘解毒丸；发病10天-1月，持续性、有痰的咳嗽，用羚羊清肺丸和牛黄蛇胆川贝液；发病3个月以上的中老年人慢性咳嗽，症状平稳时常服金水宝胶囊，症状急性加重时加用气管炎丸；过敏性咳嗽用苏黄止咳胶囊。