近日，国家卫生健康委会同有关部门形成了《关于完善国家基本药物制度的意见》，同时开展了国家基本药物目录调整工作，将有效性和安全性明确、成本效益比显著的187种中西药调入国家基本药物目录。本次拟调入的187种药品中，有肿瘤用药12种，其中靶向治疗药品6种；有临床急需儿童药品22种；纳入了全球首个也是唯一一个口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药丙通沙。

　　总品种数量增至685种

　　国家卫生健康委副主任曾益新介绍，本次目录调整，坚持调入调出并重，中西药并重，共调入药品187种，调出22种，目录总品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种。在覆盖主要临床主要病种的基础上，重点聚焦癌症、儿童、慢性病等病种，新增品种包括了抗肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种以及世界卫生组织推荐的全球首个也是国内唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。调出目录的品种主要是临床已有可替代的药品，或者不良反应多、疗效不确切、临床已被逐步淘汰等原因。

　　曾益新说，2018年版的国家基本药物目录在遴选方面更加注重突出药品的临床价值，拟纳入基本药物目录的可以是新审批上市，价格较高，但效果较好的药品。另外，此次调整在降低负担方面更加注重与医保支付报销政策做好衔接，兼顾公共卫生疾病防治等方面的需要，明确基本药物目录内的治疗性药品，医保部门在调整医保目录时，按程序将符合条件的优先纳入目录范围或者调整甲乙分类，逐步提高实际保障水平，最大程度减少患者药费支出。

　　通过制度保障药品供应

　　曾益新还谈到，此次基本药物目录调整的基本出发点是惠及群众。政府一直在努力推动分级诊疗，但是分级诊疗有一个前提，在不同的医疗机构里面，药品的目录应该能够衔接，所以这次强调各级医疗机构统一执行集中采购确定品种、剂型、规格、厂家、价格，解决了上下级医疗机构用药不衔接的问题，让患者少跑路、少花钱。对通过仿制药质量和疗效一致性评价的品种，要优先纳入基本药物目录，并且鼓励医疗机构优先采购和使用，同时实施基本药物全品种覆盖抽检，加强生产环节监督检查等措施，为患者提供质量安全信得过的药品。另外，管理部门发现，临床疗效非常好但价格又便宜的一些药，往往在招标使用当中不一定得到保障，这次特别强调对临床疗效确切、价格又比较低廉的药品，一定要通过制度来保障供应，让患者不再为买不到药而担心。

　　抗癌药准入谈判有望本月完成

　　国家医保局相关负责人介绍，目前国家医保局正在完善医保目录的动态调整机制，其中将通盘考虑与基本药物的衔接问题，把目录外的治疗性的基本药物按程序优先纳入到医保目录。对于公众关心的抗癌药的问题，国家医保局正在推进目录外抗癌药的准入谈判，争取在这个月底前做完。希望通过谈判的方式切实降低目录外的抗癌药品价格并纳入到医保目录范围里来，一方面让群众用得上、用得起这种药，另外一方让企业的合理利润得到保证，同时也保证医保基金能够承受。

　　本报记者 代丽丽 J205