62岁的陈叔叔见身边患心血管病的亲朋好友越来越多，怕自己也得心脏病啥的，所以从2个月前开始，每当觉得心慌、心悸的时候，就吃复方丹参滴丸来“保健”，预防心血管病，结果最近常常胃痛、肚子不舒服，问医生后才知道是吃药惹的祸。

原来，复方丹参滴丸的主要成分是丹参、三七、冰片等，虽然复方丹参滴丸的副作用很小，但是由于老人消化系统机能退化，长期服用复方丹参滴丸，丹参等药物本身的形状会影响老人的胃肠道，出现肚子不舒服和胃痛等症状。因此，复方丹参滴丸不能随意乱吃。

复方丹参滴丸的作用是什么？可以治心梗或者心绞痛吗？

陈叔叔担心自己得心脏病，所以服用复方丹参滴丸来预防，这真的有用吗？

复方丹参滴丸具有降血压、降血脂、舒张血管、活血化瘀、养血安神的作用，临床常用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等引起的头痛和失眠等等。

在复方丹参滴丸中，丹参含有丹参素，这是一种能够帮助扩张引起心绞痛的病灶部位的血管，使血液循环顺畅的药物；三七中的活性成分是三七皂苷有助于活血化瘀；冰片则可以降低心肌耗氧量缓解心绞痛，同时也有消炎镇痛的作用。

心梗是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧引起的疾病，心绞痛则是心肌缺氧引起的疼痛，而复方丹参滴丸由于具有扩张血管和降低心肌耗氧量的作用，是可以用于治疗这两种疾病的。但是在服用复方丹参滴丸时，要医生的正确指导，因为复方丹参滴丸不是人人都是适合使用的。

需要强调的是，复方丹参滴丸可用于治疗这两种疾病，但却不能用于急性心梗或心绞痛的急救，也无法快速缓解症状。

心梗发作应该用什么药呢？？

1. 硝酸甘油

硝酸甘油是硝酸酯类药物，通过释放内皮因子NO，松弛血管平滑肌，降低心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉，对急性心梗有快速起效的治疗作用，是急性心绞痛发作时的首选急救药物。硝酸甘油口服后首过效应强，一般都是舌下含服给药，作用强，起效快。

2.美托洛尔

美托洛尔是β受体阻滞剂，实验证明美托洛尔可以有效改善心律，降低血压，而且心脏的吸收较好，可以用于心梗后的Ⅱ级预防。通过阻断β受体，抑制心脏的收缩力，降低血压和心律，从而改善心肌的供氧平衡，减轻心梗发作带来的痛苦。

3. 氯吡格雷

氯吡格雷是一类抗血栓的药物，这种药物是通过对抗血小板的凝集血液功能，阻止血液的凝固，溶解血栓。氯吡格雷可以减轻梗死的血管的负担，改善血管微循环。氯吡格雷起效快，副作用少，是治疗心肌梗死的常用药物之一。

为了不混淆各类药物的作用，咱们来总结一遍：硝酸甘油——急性心绞痛发作的首选急救药物；美托洛尔——心梗后的Ⅱ级预防药物；氯吡格雷——治疗心梗的药物。

同是心绞痛常用药，复方丹参滴丸和速效救心丸有什么区别呢？

虽然同样是心绞痛的常用药物，但是复方丹参滴丸和速效救心丸在功效和临床用途上大有不同。

复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片，速效救心丸的主要成分是冰片和川芎，不同的组成，自然两者的功效也是不同的。

不同体质的患者，也要选用不同的药物。比如寒性体质且脑供血不足的患者适宜选用速效救心丸，而热性体质且易出现严重脑出血的患者则适宜选用复方丹参滴丸。因此在用药之前，辨别清楚患者的体质是十分重要的。

总之，胸部的疼痛发作，不一定就是心绞痛或者心梗发作，也有可能是胸膜炎、肺栓塞导致的。一旦心胸处发生疼痛，我们需要及时就医治疗。

在未确定为心血管疾病时，这时复方丹参滴丸是不合适的，有可能会适得其反，得不偿失。药物的治疗作用因人而异，我们要在医生的正确指导下，才能好好的服用药物治疗疾病。

你有常备心绞痛急救药吗？

参考资料：

[1] 吴志，罗金财.救心丹和丹参滴丸不能随意吃[N].医药食疗保健，2016:19

[2] 张丽丽. 急性心梗患者药物依从性影响因素的研究进展[C]. 中华医学会、中华医学会急诊医学分会(Chinese Society for Emergency Medicine).中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集.中华医学会、中华医学会急诊医学分会(Chinese Society for Emergency Medicine):中华医学会,2014:833

[3] 张玲娜. 氯吡格雷协同跟踪护理对急性心梗患者药物洗脱支架植入后冠脉再狭窄的预防观察[J]. 首都食品与医药 2019,26(24):181.

[4] 张敏. 美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志 2019,7(19):40-41.

[5] 毛德西. 复方丹参滴丸——活血化瘀祛心痛[J].老年人，2017(9):57.

[6] 张永明. 急性心肌梗死药物治疗进展[J].中国现代药物应用，2011，5(22)：130-131.

未经作者允许授权，禁止转载