全科乱用最严重的中成药可能就是小柴胡！

小柴胡似乎成了万金油，口苦用小柴胡，肚子胀小柴胡，感冒了还是用小柴胡，给人的感觉就是小柴胡治所有。

不得不承认，小柴胡汤适应症很多，后人将小柴胡汤制成冲剂，服用方便，方剂的功用得以尽情发挥。

小柴胡汤出自《伤寒论》，一般认为是少阳病的主方，能治疗口苦、咽干、目眩，干呕不食，往来寒热，胸胁胀满等证，这么看来，治疗的病还真是挺多的。

归纳起来：口苦咽干，头晕目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，两胁胀痛，往来寒热都可以用小柴胡汤。

医圣在《伤寒论》101条还说：伤寒中风有柴胡证，但见一证便是，不必悉具，说得明白，这些症状不用都具备，只要见到一个症状就可以用小柴胡汤。

但是，症状只是症状，是点的层面，背后是有深层次的逻辑的，这个逻辑就是病机，病机是线，能把点串起来。

那么，少阳病背后的逻辑是什么呢？

少阳叫小阳，有别于阳明和太阳，太阳主表，阳明主里，少阳的病位叫半表半里。

顾名思义，位于半表半里的少阳有出入枢机的作用。

少阳病，就是这个机枢不能正常地开合了，也可以说气机的升降有了问题，少阳介于太阳阳明之间，所以临床症状多热证。

临床体会，少阳证的口苦与肝病有密切的联系。

现在看肝炎、急性肝炎、慢性肝炎、迁延性肝炎的发作期，十个病人差不多七八个都有口苦。所以口苦这个证候，就是反映少阳有热，不热怎么能苦呢？至于咽干、目眩，是有热伤津液了。目眩者，有眩晕的意思。这三个症，口苦、咽干、目眩，这反映着少阳的热证，口苦这个症状，非常多见，特别是老年人。

所以说，口苦咽干，头晕目眩，心烦喜呕，默默不语饮食，两胁胀痛，往来寒热这些症状都要用少阳病的线串起来才能用小柴胡汤。

不然，可能就真的用错了，例如，寒证引起的头晕，太阴病导致的呕吐，厥阴病引发的胸胁胀满，用小柴胡汤恐怕就不大合适。

但是因感冒引起的咽喉痛、食欲欠佳、口苦咽干，或者其他肝胆问题导致的热证，小柴胡汤是合适的。小儿多发的咽喉痛，也多有应用的可能。

小柴胡汤方解：柴胡 黄芩 生姜 半夏 党参 甘草 大枣

柴胡疏肝清热，黄芩清肺热，半夏和胃降逆，人参、甘草扶正气，生姜止呕，大枣和胃。总的来说，这个方剂能够和解少阳，使得枢机得转，枢机一转，里外的解，周身轻松，治很多病，也就不足为奇了。

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