“医生，你三年前为什么不给我切息肉，现在都癌变了！”医院里，一名女子拿着检查报告，一脸怒气地质问着医生。

王女士51岁，三年前在医院做肠镜查出有息肉，当时医生建议她住院再次做肠镜来切除，可是王女士怕麻烦，加上疫情的影响，一直拖着不管，就这样拖了三年。

最近因为便血，她再次到医院检查，发现当初在同一位置的息肉已经癌变，而且无法再通过肠镜来切除，还可能已经出现了转移，只能做手术。

面对这样的结果，王女士后悔自己的大意，也埋怨医生当初没有一次性给她切除干净。

在医学上，很多人都把肠癌打趣成“傻子癌”，因为它是最好预防的癌，只要切除了息肉，患癌风险就会大幅度下降，可是还是有很多人像王女士一样对肠息肉过于疏忽大意。

一、好端端的肠道，怎么会长息肉？

肠息肉，顾名思义是肠道隆起的小肉块，一般指直肠粘膜表面，向肠腔突出的赘生物。大部分的息肉都属于良性息肉，但不排除部分息肉会有恶变的倾向，约95%以上的结直肠癌都是由肠息肉演变而来。

肠息肉由于生长在不易被察觉的位置，因此人们对它比较陌生。而造成息肉生长的原因，往往与以下几种生活因素有关：

1、长期便秘

长时间无法顺利排出粪便，大便的粗渣和异物会刺激肠粘膜上皮，以及造成肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生。

2、炎症刺激

直肠粘膜长期被炎症刺激，粘膜炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，容易形成息肉状。

3、饮食不当

现在的人不再以三餐温饱为主，不仅是过节才大鱼大肉，平日高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食并不少见，而这种饮食方式往往会提高肠息肉的发病率。

4、遗传

肠息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系，突变基因可以由父母遗传给后代子女。在遗传机会上，男女均等。

二、肠道长了息肉，身体会出现哪些症状？

肠道长了“肉疙瘩”听起来很恐怖，但大多数息肉起病比较隐蔽，在临床上没有明显发病的症状，只有小部分患者可能会有腹痛、便血、排便习惯改变等全身症状。

1、便血

与痔疮相似，肠息肉也可能引起患者便血。但与痔疮不同的是，痔疮患者便血一般是滴血状，不会与大便相融，但肠息肉的便血，则会在便中会有黏液或暗色血块，一般是持续性的，也可能是间歇性的。

2、腹泻

肠道部位息肉容易引起肠道功能紊乱，患者容易出现腹泻症状。如果有反复性的腹泻，甚至有粘液便出现，最好及时检查肠道功能。

3、大便带有“凹槽”

肠道内长有息肉，粪便会在运送过程中与息肉发生挤压，导致排出的大便带有“凹槽”，表面看着条条沟沟，形状还会变细，同时多附有黏液。

4、肚子疼

肠道长了息肉，有可能会出现肠道堵塞的现象，这个时候人在排便或者对腹部有挤压动作时，就会感觉到较为明显的腹痛。

三、为什么医生发现了息肉，当时不马上切除？

虽然大部分肠息肉为良性，但由于恶变概率较高，随着息肉增大，数目增加，癌变机会也会成倍增长。因此，当发现肠息肉时，医生一般都会建议发现了就要做切除。大部分人可以直接发现了就切除，少部分人还需要再次操作。

深圳大学总医院消化内科徐龙主任表示，一般在肠胃镜检查过程中，若发现有息肉，如果息肉直径小于5毫米，且息肉数目少于5个，均可在内镜下进行钳除。若息肉直径大于5毫米，或息肉数目较多，单纯行活检钳除可能会有病变组织残留，建议择期入院行冷切除术、高频电切术或APC术（内镜下氩离子束凝固）。

肠镜切除息肉的操作看起来虽然简单，但是还要考虑出血风险，如果息肉血供丰富、数量多、癌变风险大，还是完善术前检查再次切除比较好。

四、如何让息肉不再“卷土重来”？

息肉切除后，是不是就“万事大吉”。且慢，根据分析研究显示，肠息肉切除后1—5年复发率分别为，37％、47％、41％、48％、60％。所以，想要降低复发风险，一定要注意保护好脆弱的大肠。

1、多吃蔬菜水果

蔬果中含有丰富的纤维素有利于粪便排出，刺激肠道运动，减少粪便停留时间，减少有害物质对胃肠的毒害。

2、多运动，控制体重

积极运动可以激活免疫细胞及骨骼肌，减少氧化应激，从而降低结肠息肉复发风险。多运动，也可以促进肠道蠕动，减少肠粘膜与致癌物质接触。另外大肠息肉的发生也与血脂、年龄等有关，因此患者一定要注意控制体重，避免剩余脂肪对消化道的不利影响。

3、定期复查

每年做一次体检，如果已经两三年不复发，可以改为5年复查肠镜。一般来说，从40岁开始，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都要做一次肠镜检查。对于切除肠息肉的患者，术后1月内若出现腹痛、便血、血便等，也需及时就诊。

肠息肉虽然有一定恶变几率，患者也无需过于担心，及时发现配合治疗，就能有效阻断病变的进程。当然息肉切除后，也要改变不良生活习惯，做好定期复查，才能将恶变可能性降到最低。

参考资料：

[1]《肠息肉，切不切？医生说：85%的肠癌由它引起！》.深圳市人民医院.2021-03-19

[2]《做胃肠镜发现息肉会直接切除吗》.生命时报.2021-05-08

[3]《肠息肉是怎么长出来的？要不要割？》.上海发布.2021-11-14

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