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肝功两对半检查多少钱(判断乙肝严不严重)

发布者:刘俊林
导读生活中有一些乙肝患者,做完乙肝检查后,会马上查看检查报告单,看各项指标后边是否出现了许多向上指的“箭头”,如果发现了好几个“箭头”,就会非常担心和难过,觉得是乙肝病情加重了。其中,不少人会指着“乙肝表

生活中有一些乙肝患者,做完乙肝检查后,会马上查看检查报告单,看各项指标后边是否出现了许多向上指的“箭头”,如果发现了好几个“箭头”,就会非常担心和难过,觉得是乙肝病情加重了。

其中,不少人会指着“乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA”这两个明显升高的指标询问医生:“这是不是说明我的乙肝严重了?”

那在临床上,这两个指标真的与乙肝病情的严重程度有关吗?在此之前,我们需要先了解一下这两个指标是什么?

判断乙肝严不严重,不止看病毒DNA和表面抗原,关键要看这些指标

一、乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA是什么?

乙肝表面抗原(HBsAg),不是完整的乙肝病毒,而是乙肝病毒最外层的“壳”,一般不会引发传染,往往出现在感染乙肝病毒患者血液、汗液、泪水、唾液等中。因此,在临床上,它被用来判断体内是否存在乙肝病毒。人们在进行乙肝五项检查时,它往往被排在第一项。

一般情况下,健康的人群被检测出的乙肝表面抗原会呈现阴性。如果人感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原会呈现阳性,数值高于正常值,即大于0.18ng/ml。可见,检测出抗原阳性预示着被检查者曾经感染过乙肝病毒,或是目前正处于被感染的状态。

乙肝病毒DNA(HBV-DNA),它是乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸,被乙肝表面抗原这个外壳保护着,是检测乙肝病毒感染最直接的指标,具有特异性强、灵敏性高的特点。

判断乙肝严不严重,不止看病毒DNA和表面抗原,关键要看这些指标

核酸是乙肝病毒的核心部分,相当于病毒的基因,如果没有核酸存在,病毒就无法大量复制、所以,乙肝病毒DNA是判断乙肝病毒是否活跃和出现复制的“黄金指标”

同样,如果乙肝病毒DNA呈现阳性,则提示体内的乙肝病毒在不断复制,并具有传染性,其含量越高,病毒复制越厉害,传染性越强。该指标有助于评估乙肝患者病毒复制情况,正确判断抗病毒的疗效及预后。

因此,很多被查出“双高双阳”,即乙肝表面抗原高,乙肝病毒DNA高的人,心中担忧不已,认为自己得的乙肝严重了,那真的是这样吗?

二、乙肝表面抗原和病毒DNA高,表示乙肝很严重?

生活中,如果检测出这种“双高”情况,说明身体内已经出现乙肝病毒,且乙肝病毒在大量复制,这两种指标的数值越高,体内的病毒数量就越多,传染性也就越强。

判断乙肝严不严重,不止看病毒DNA和表面抗原,关键要看这些指标

正因为这样,很多人就认为,如果检查报告单上,这两个指标的数值高出正常值很多,就表示得了乙肝,而且病情还很严重。

但事实上,这种想法是不正确的。乙肝表面抗原与乙肝病毒DNA反映的是体内有无乙肝病毒及乙肝病毒的活跃度,但并不能由此就诊断出被检查者乙肝病情严重。

比如就乙肝携带者来说,这类人群大多在出生的时候,就感染有乙肝病毒,但是肝功能依然处于正常状态,处在免疫耐受状态,被认为是健康携带者,他们依然能像普通人一样正常地生活。

因此,单看乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA这两个指标,并不能说明乙肝病情的严重程度。

归根结底,判断乙肝的严重程度,除了要检测体内是否有乙肝病毒的存在,还需要结合身体的其他各项指标,判断肝功能是否正常,肝脏是否出现损伤及损伤的程度。

判断乙肝严不严重,不止看病毒DNA和表面抗原,关键要看这些指标

三、判断乙肝是否严重,还需要看什么?

虽然检测乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA能检查出乙肝病毒的复制水平和活跃状态,但是如果想知道所得的乙肝病情是轻是重,单靠这两项数据并不可靠,还需要进行其他指标的检测,尤其要检测与肝功能相关的指标,如转氨酶、凝血酶原活动度、总胆红素等。

转氨酶水平

转氨酶是人们在进行肝功能检测时常用到的一项指标,该指标能够提示肝脏是否出现损伤。如果体内携带有乙肝病毒的患者被检测出转氨酶水平高于正常值,说明身体存在炎症反应,并导致肝细胞大量坏死,肝脏受到损伤。

如果转氨酶水平处于40-120U/L,则为轻度肝炎。患者往往容易出现身体乏力、容易疲劳、肝区疼痛、食欲减弱等症状。

判断乙肝严不严重,不止看病毒DNA和表面抗原,关键要看这些指标

如果转氨酶水平处于120-400U/L,则为中度肝炎。这时患者的临床症状比较明显,主要表现为巩膜发黄、身体消瘦等。中度肝炎容易反复发作,不易被控制。

如果转氨酶水平超过400U/L,则为重度肝炎。患者身体出现的症状更加明显,会伴有严重疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等,严重者还会出现肝功能衰竭。处于这个阶段的患者,需要积极介入抗病毒治疗,控制病毒的扩散,不然容易发展为肝纤维化、肝硬化。

凝血酶原活动度

凝血酶原活动度可以正确提示人体内凝血因子的活性,被用来判断肝脏的凝血功能、储备功能是否正常。

如果凝血酶原活动度小于40%,往往提示爆发性、急性、重型肝炎,患者体内的肝细胞出现大量坏死,意味着肝功能衰竭,肝脏损伤严重。肝脏的凝血功能也会出现障碍,致使患者容易发生出血情况,如牙龈出血、消化道出血、流鼻血等。

判断乙肝严不严重,不止看病毒DNA和表面抗原,关键要看这些指标

总胆红素水平

直接胆红素与间接胆红素数值的总和就是总胆红素。正常情况下,成人总胆红素数值为1.71~17.1μmol/L。

总胆红素是一项判断肝功能正常与否的指标。如果乙肝患者出现总胆红素偏高,超出正常值很多,说明体内的肝细胞出现了异常,肝脏受炎症刺激而损伤严重。若同时身体出现黄疸症状,即全身皮肤、尿液、巩膜发黄,有可能是发展成了重度肝炎

另外,通过超声甚至肝脏穿刺活检,可以判断肝脏纤维化程度 。如果存在肝纤维化,那么就代表病情相对较重了。

因此,如果检查出乙肝病毒复制量升高,同时又伴有肝功能损伤,说明乙肝病情较为严重,应该及时介入抗病毒治疗,防止肝炎进一步恶化成肝硬化,患者一旦进入肝硬化失代偿期,将很难治愈,并有发展为肝癌的风险。

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四、不想乙肝加重,这3类食物,乙肝病人要忌口!

对于乙肝患者来说,除了需要及时接受治疗,防止病情恶化,生活中的一些饮食禁忌也需要略知一二,否则吃错了,反而会加重病情,影响治疗效果。因此,不想乙肝加重,这3类食物,乙肝病人要尽量避开!

第一类是辛辣的食物。乙肝患者的肝脏比较脆弱,消化能力弱,辛辣食物容易刺激肠胃和消化道,不利于乙肝患者有效吸收食物中的营养,而且增加体内肝脏的负担,无助于病情的恢复。

判断乙肝严不严重,不止看病毒DNA和表面抗原,关键要看这些指标

第二种类是油炸、油煎类的高脂肪食物。这类食物是乙肝患者的高禁忌食物,其中的脂肪含量太高,不利于乙肝患者消化和吸收,反而会容易引起患者出现吸收不良性腹泻。而且一些反复被油炸或油煎类食物中可能含有致癌的成分,会增加乙肝癌变的风险。

第三类是高糖食物。肝脏是人体中关键的营养代谢器官,乙肝患者的肝功能出现了受损,糖原合成减少,代谢功能异常,因此,乙肝患者不宜长期摄入高糖食物,否则会引起体内的血糖、血脂升高,诱发脂肪肝,加重病情。

温馨提示

临床上,判断乙肝是否严重,往往需要对患者进行多项检查,如肝功能检查、乙肝两对半、超声检查、CT检查等,结合多项指标结果及检查数据才能得出准确的病情诊断,进而才能结合患者的具体病情,制定出具有针对性且有效的治疗方案。