来源：赛柏蓝-药店经理人 特约撰稿：李思博

冬季天气越来越寒冷，前列腺患者的交感神经兴奋性增强，从而导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，造成慢性充血，进而导致前列腺患者的排尿次数增多，尿道内压增加，严重时可引起尿液逆流。

所以，冬季寒冷天气使前列腺炎发病率明显增加。

临床表现

本文从前列腺炎的急性和慢性两个方面来介绍其临床表现。

急性前列腺炎：可有恶寒、发热、乏力等全身症状；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物。

慢性前列腺炎：包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种。慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。

常用西药

抗感染药物：环丙沙星、盐酸左氧氟沙星片、洛美沙星、米诺环素、复方磺胺甲恶唑片。

α-受体阻滞剂：甲磺酸多沙唑嗪缓释片、多沙唑嗪、特拉唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛。

用药举例

1、甲磺酸多沙唑嗪缓释片

适应症：良性前列腺增生对症治疗，高血压。

销售提醒：将药片完整吞服，不应咀嚼，掰开或碾碎。孕妇、哺乳期妇女禁用。

药品特色：通过选择性阻断位于基质、被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1肾上腺索能受体，从而改善良性前列腺增生的症状。适用人群为良性前列腺增生患者，高血压患者。

2、盐酸左氧氟沙星片

适应症：适用于敏感菌引起的：泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)等（其他省略）。

提醒：不宜用于18岁以下的小儿及青少年，孕妇禁用。

药品特色：具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，本品为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。适用人群为细菌性前列腺炎、泌尿生殖系统感染等患者。

常用中成药

口服：普乐安片、三金片、前列泰胶囊、前列平胶囊、前列康舒胶囊、癃闭舒胶囊、尿塞通片、泽桂癃爽胶囊、翁沥通胶囊、龙金通淋胶囊、前列舒通胶囊、夏荔芪胶囊、前列通瘀胶囊、前列欣胶囊、前列通片、前列回春胶囊、前列舒乐胶囊、五淋化石丸等等。

用药举例

1、普乐安片

功能主治：用于肾气不固，腰膝酸软，尿后余沥或失禁，及慢性前列腺炎、前列腺增生。

销售提醒：宜饭前服用，少数患者用药后有轻度大便溏薄现象。

药品特色：方中油菜花益肾固本，强腰，对前列腺炎，前列腺增生有显著的疗效。花粉有抗雄性激素的作用，并能改善尿道粘膜及其周围组织水肿，能显著缩小前列腺体积。

联合用药：普乐安片＋五子衍宗丸

2、三金片

功能主治：用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。

销售提醒：孕妇禁用。不宜在服药期间同时服用滋补性中药，有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

药品特色：抗泌尿系感染及治疗慢性前列腺炎的特效中成药，具有抗菌、消肿、利尿，清热解毒，利湿通淋，益肾等作用。以清热解毒、利湿通淋为主，辅以活血化瘀、益肾补虚为组方，全方配伍，共奏利尿通淋，清热解毒之效。

联合用药：三金片＋诺氟沙星胶囊（18岁以下患者及孕妇禁用）

3、前列舒通胶囊

功能主治：清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证，症见尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。

销售提醒：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药品特色：具有清热利湿，化瘀散结的功效。适用人群为慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证患者。

联合用药：前列舒通胶囊＋前列闭尔通栓

4、前列回春胶囊

功能主治：益肾回春，活血通淋，清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳痿早泄等症。

销售提醒：年岁过高，严重高血压者慎用。

药品特色：具有益肾回春的功效，治疗慢性前列腺炎和阳痿早泄等症。适用人群为慢性前列腺炎的患者。

联合用药：前列回春胶囊＋野菊花栓

外用：野菊花栓、前列安栓、前列闭尔通栓。

用药举例

1、野菊花栓

功能主治：抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。

销售提醒：肛门给药。一次1粒，不可内服。

药品特色：外用抗菌消炎栓剂，纯中药制剂，安全可靠。适用人群为前列腺炎及慢性盆腔炎患者。

中医注重“未病先防”和“既病防变”，提醒男士尤其是前列腺炎患者，冬天要注意保护好前列腺。千万不要赖床，小便不要憋着。饮水和稀食尽量安排在早、午餐，睡前尽量少饮水，避免夜间频繁起夜，影响休息。

冬季应经常洗温水澡，以舒缓肌肉和前列腺的紧张，减缓不适症状。日常生活中不吃刺激性的食物，平常应当做一些活动以增强体质，但不要进行剧烈的运动。

参考资料：

1、国家药典委员会《中华人民共和国药典2015年版一部》：中国医药科技出版社，2015.6

2、陈仁寿等《新编临床中成药学》：科学出版社，2012.9

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