随着生活水平的提高，人们也越来越关注自身的健康问题。现在每年去做健康体检的人是越来越多。在体检的时候，肝功能几乎是必查的项目。当看到体检报告上转氨酶升高的时候，你会不会很担心，自己的肝脏是不是出现问题了？

很多人认为转氨酶就是肝功能，转氨酶升高就是肝功能出现了问题。其实这些理解其实都是片面的。今天陈大夫就给大家科普一下，转氨酶和肝功能，体检转氨酶升高都可能是哪些原因导致的？

什么是转氨酶？

转氨酶是血清氨基转移酶的简称，转氨酶的主要作用是人体内催化氨基酸代谢的一种催化剂。转氨酶的种类是很多的，但是我们抽血进行肝功能检查的转氨酶主要是两大类：丙氨酸氨基转移酶，也叫谷丙转氨酶（英文缩写：ALT 0~40U/L），另一类是天门冬氨酸氨基转移酶，也叫谷草转氨酶（英文缩写：AST 0~40U/L）。

转氨酶与肝功能的关系？

• 谷丙和谷草转氨酶都存在肝细胞里面，不同的是两者在干细胞里面的位置是不一样的。谷草转氨酶有80%位于线粒体里面，而谷丙转氨酶存在于非线粒体。当肝细胞发生炎症，肝细胞破坏时，谷丙和谷草转氨酶就会从肝细胞里面释放到血液里面，抽血化验的时候谷丙和谷草转氨酶就会升高。

1、从上面可以知道，转氨酶属于肝功能的一种。那么，转氨酶升高是不是意味着肝脏出问题呢？答案是否定的。

因为谷丙和谷草转氨酶除了存在于肝细胞之外，还存在于心肌和骨骼肌里面。所以，体检发现转氨酶升高不一定就是肝脏的问题，首先要排除的是心脏和骨骼肌的问题。

• 如果是心脏问题导致的转氨酶升高，可能会出现心悸、胸闷、心前区疼痛这样的表现。
• 如果是骨骼肌受损导致的，那么就会出现无力或者肌肉酸痛这样的情况。比如体检前一天，剧烈运动之后，第二天抽血体检，就可能导致转氨酶升高。

排除了心脏和肌肉的原因之后。转氨酶升高的原因还有很多，比如喝酒了、熬夜了，这些都可能导致转氨酶轻微地升高，但是升高不会太多。过几天复查一次转氨酶可能就正常了。

2、当然肝脏方面的疾病导致的转氨酶是最多的：

• 最常见的病毒性肝炎导致的转氨酶升高，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等
• 一些病毒的感染，比如EB病毒、巨细胞病毒
• 酒精肝、脂肪肝
• 自身免疫性肝病
• 胆道系统感染
• 寄生虫感染：比如血吸虫、肝吸虫等
• 药物性肝损伤

3、转氨酶正常也不意味着肝功能就正常

肝脏的功能很强大，比如肝脏能够合成白蛋白以及凝血因子。因此，白蛋白和凝血功能也是反映肝功能的重要指标，甚至比转氨酶更加重要。我们看一个病人近期营养状况怎么样，一般都是看患者白蛋白怎么样？白蛋白低了，说明营养没有跟上。

对于有些肝硬化患者来说，转氨酶是正常的。但是白蛋白和凝血功能都是不好的。说明肝功能依然是很差的。

总结：

• 这篇文章简单地和大家科普一下转氨酶和肝功能的关系。体检发现转氨酶升高也不用太紧张，尤其是升高的不多的，比如在80以内，可以隔几天再次复查一下，多半会恢复正常。但是如果升高很多的，那么就要仔细地查一查，到底是什么原因导致的转氨酶升高。