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玻璃酸钠滴眼液多少钱一支(关爱老人)

发布者:刘夕明
导读俗话说“家有一老,如有一宝”,最近豆豆和外婆视频时,外婆说眼睛看不清了,很模糊。豆豆叮嘱妈妈赶紧带外婆去医院检查,千万不要自己随意滴眼药水。第二天,豆豆的外婆去医院检查,发现视力在0.5以下,医生建议

关爱老人|眼睛看不清了,可以自己直接买眼药水滴吗?

俗话说“家有一老,如有一宝”,最近豆豆和外婆视频时,外婆说眼睛看不清了,很模糊。豆豆叮嘱妈妈赶紧带外婆去医院检查,千万不要自己随意滴眼药水。第二天,豆豆的外婆去医院检查,发现视力在0.5以下,医生建议进行手术。

关爱老人|眼睛看不清了,可以自己直接买眼药水滴吗?

现如今,视觉损害是个重要的公众健康问题。最新WHO数据显示,白内障占全球眼疾的33%,位居首位[1]。白内障有很多种类型,其中老年性白内障是最常见的白内障,其多发于五十岁以上的老年人。除此之外还有先天性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障以及外伤所致的白内障。今天我们主要聊聊最常见的老年性白内障。

老年性白内障是怎么回事?

人的眼睛内有一透明组织,称为晶状体,晶状体随着年龄的增长失去透明性,变得浑浊而产生白内障,好比生蛋清和煮熟的蛋白。

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白内障的发展较为缓慢,根据病程可以分为四期,即初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。在初发期,白内障通常不太会影响到视力,但是等到晶状体出现大片“白云”样,就会出现明显的症状。1982年世界卫生组织规定了白内障的诊断标准:晶状体浑浊,视力低于0.7,排除其他眼部疾病,可诊断为白内障。

老年性白内障的典型症状有哪些?

老年性白内障引起的视物模糊有自己的特点,当您出现图上这些症状时,建议前去眼科就医,如果白内障一直发展,严重时有可能会导致失明。判断是否白内障的检查非常便捷且无痛,医生会给您点阿托品来扩大瞳孔,然后检查您的眼睛是否有白内障和其他眼部问题。

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老年性白内障可以药物治疗吗?

当白内障处在初发期时,药物治疗可以在起到延缓病情发展的作用,但并不能治愈。用药后,在白内障发展至成熟的过程中,一部分白内障会暂缓发展,而不至于严重影响视力。目前市场上可供选择的药物如下表所示,您可以在检查确定为初发期白内障后,遵行医嘱使用如下药物中的一种或几种。

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如何根治老年性白内障?

当白内障影响您的工作和生活时,只能通过手术治疗。美国眼科学会2016年的《成人白内障临床指南》指出:手术摘除混浊晶状体是白内障的最佳治疗方式,也是根治白内障的唯一有效方法。白内障如果始终不接受治疗,手术过晚,病情发展到后期可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症,进一步损害视力,而且白内障发展到后期,晶状体核变硬,术中所需要的能量和作用时间就越大,随之而来的手术风险和创伤也就越大[2]。如果患者视力降至无光感,则不建议进行手术,但如果此时患眼白内障膨胀或出于美容考虑,事先告知患者预后也可手术[1]

老年性白内障手术如何完成?

目前,白内障手术普遍采用白内障超声乳化术。手术过程中,医生只需要通过3毫米的切口伸入超色乳化头,将晶状体的核在原位劈成碎块,然后乳化吸出,并植入人工晶状体。整个手术仅需5分钟左右,安全、快捷,术后立即恢复视力。

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白内障术后怎么用药?

虽然只需几分钟视线便可以重新变清晰,但术后一定要按医嘱用药,才能预防手术并发症、维护手术效果。在术后,必须使用三种药:一种是用来预防和抗术后感染,常用抗生素滴眼液,主要包括氟喹诺酮类和氨基糖苷类,术前建议连续使用 1~3天,每天4次,术后建议使用1~2 周,每天 4次;一种是用来抗非感染性炎症,包括糖皮质激素和非甾体类抗炎药物两大类,在术后修复眼内血管屏障,一般需要 4 周左右,每天2次;还有一种用来润滑眼表,一般使用人工泪液,常用玻璃酸钠滴眼液,在术后1~3月维持使用,每天3次,术后干眼较重的患者,可根据具体情况添加卡波姆、维生素A等眼凝胶使用。

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常规的白内障术后,以上这些眼药水就够了,但每位患者的术后用药还需要根据自己身体状况个体化考虑。由于目前市面上并没有“三合一”的药水可以兼具抗感染、抗炎、润滑功效,白内障术后出院带药通常是数种滴眼液联用,只点其中一瓶的用法是错误的。多种药水联用的时候,各种药水之间应间隔至少十分钟滴用,以保证每种药物的疗效。

用药期间需要注意哪些问题?

除了用药,白内障术后其他的一些注意事项也很重要:

  • 术后当天,尽量多休息,避免猛低头、咳嗽、过度用力等,如果出现眼红、刺痛流泪、异物感等都属于正常现象

  • 术后恢复期间要清淡饮食、少食辛辣等刺激性食品

  • 注意用眼卫生,避免揉眼、异物、水等进入术眼,注意休息,避免用眼过度

  • 术后早期一部分患者会有轻微异物感、疼痛、流泪、怕光等症状,如有玻璃体浑浊的则可能有飞蚊症,属正常现象,一般随着病情逐渐好转这些症状会逐渐消失,但如果症状较重需及时复查

  • 随着年龄增加,眼睛的调节能力会逐渐减退而出现老花眼,如果植入的不是多焦人工晶体,待3个月后视力恢复稳定时需要验配老花镜以备看近时使用

如何预防老年性白内障?

预防大于治疗。在平时,我们可以通过以下手段来预防、延缓白内障的发生。同时密切关注家里老人的视力情况,最好每半年进行一次眼部健康检查。

  • 佩戴太阳眼镜或有帽檐的帽子,以防阳光照射

  • 戒烟

  • 健康饮食,多吃水果和蔬菜,尤其是深色多叶蔬菜,例如菠菜、甘蓝等

  • 多喝水少食盐

  • 限制热量摄入

  • 多喝咖啡[3]

在此,提醒老年朋友们平时注意生活方式,定期进行眼部健康检查。当白内障影响生活时,及时就医,把握手术时机。如果进行白内障手术了,白内障术后用药很重要,千万不要私下停用或减用,这样眼睛才能早日恢复明亮。

参考文献:

1. 李朝辉,李景兰,叶子.解读《2017年APACRS白内障手术临床实践指南》[J].中华实验眼科杂志,2019,37(4):301-303.

2. Khalaj M, Barikani A, Ghasemi H. Eye disorders in old people [J]. Glob J Health Sci. 2012;5(1):79‐86.

3. Varma SD. Effect of coffee (caffeine) against human cataract blindness. Clin Ophthalmol. 2016 Jan 27;10:213-20.

(文/上海交通大学附属第六人民医院 苏开燕)

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