前段时间，在抖音上有这样一个科普视频，获得了广泛的传播——
其实智齿的形态，远不止视频中四类，因此拔牙的费用，也远远不止以上四种。况且，拔牙费用也和地区及医生的技术水平有一定关系。
今天，我们简单介绍一下这方面的内容，大致目录如下
- 智齿的形态
- 拔智齿的收费依据
- 价格的背后——牙医知识的凝聚
常见智齿的形态
智齿是从正中的门牙往里数第八颗牙齿，也就是第三颗磨牙。它是发育、萌出最晚的牙齿，通常在4~5岁时形成牙胚，随后逐渐发育形成牙齿，一般17~25岁左右萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，因此俗称“智齿”。
智齿的形态也是各种各样，简单可以罗列如下几种，实际复杂远不止以下：
1、垂直高位
智齿危害的根源：萌出空间不足。
主要危害表现位：感染、邻牙龋坏、邻牙及前牙移位、智齿龋坏、智齿引起囊肿或肿瘤及其他危害。
2、舌向高位
智齿和牙龈之间会有深而窄的盲袋，食物残渣无法清理，若体质下降，就会出现感染。症状是牙龈肿胀，感染还会影响张口肌肉，无法正常开口。
3、前倾高位
感染扩散到面颊部，会造成面部肿胀，感染扩散到咽喉部，吞咽困难。感染比较极端的情况为感染进入血液造成菌血症，感染扩散到颈部周围造成呼吸苦难。
4、水平高位
智齿经常斜着长，最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部，由于物理挤压作用，阻生处无法清洁，第二磨牙早于智齿烂牙。
5、垂直中位
由于智齿经常斜着长，最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部，由于物理挤压作用，阻生处无法清洁，第二磨牙早于智齿烂牙。
6、舌向中位
邻牙移位及前牙拥挤移位：由于空间不够，智齿持续会往前挤压，边上牙齿会有向外、向前的力，久而久之就造成移位。一旦移位，还将引起上颌对颌牙的移位。
7、前倾中位
智齿龋坏：由于智齿无法清洁，基本无咀嚼功能，长期废用，龋坏概率很高，特别是上颌智齿，牙刷无法够及。
8、水平中位
一旦龋齿变深，就会出现冷热刺激痛、夜间痛等症状。特别是上颌智齿。
9、垂直低位
智齿引起囊肿及肿瘤：由于智齿无法正常萌出，牙间隙有食物残渣进入，长期刺激容易导致肿瘤；
10、舌向低位
智齿无法正常萌出，智齿周围输送营养的牙囊无法退化，牙囊在外界刺激下容易变大成囊肿，甚至肿瘤。
11、前倾低位
囊肿会造成骨质破坏，影响周围牙齿。肿瘤除了囊肿危害之外，还容易复发，甚至恶变。
12、水平低位
育龄期女性，备孕之前一定检查智齿，有隐患的智齿要拔掉，怀孕期间智齿发作的概率比平时大很多。
这是某位医生曾经拔过的智齿——
拔智齿的收费依据
智齿位置、结构、生长形态各不相同，这也直接导致拔除的难易程度各不相等。
- 一些长得比较“正”智齿，它的拔除过程相对比较轻松，且操作比较简单，耗材也较少，所以收费也就不会太高。
- 但有一些智齿，它是倾斜长的，或者是水平长的，或者是埋在骨头里的，甚至压着神经管的，这时候就需要将软组织切开，做周围骨头的去除；也有一些，为了尽量少去骨，而进行微创手术拔除的，需要把智齿切割成一小块一小块，然后逐块取出，这种智齿拔除手术的难度和对医生的操作要求都相对较高，因此价格也会相应地提升。
- 综上所述，拔除一颗智齿需要花多少钱，还需要根据这颗智齿拔除的难易程度以及患者口腔的具体情况而定。
一般情况下，拔除一颗智齿的价格介乎于几百元到几千元之间
下面这个图可以简单对价格做一个衡量，但不同地方、不同拔牙方法，收费差异不同，仅供参考。
价格的背后——牙医知识的凝聚
曾经，在网上有这么一个笑话
孩子：爸爸，为什么要读书？
爸爸：假如你读了书，你去看牙，就知道什么叫形态，纹理，乳光，半透，光晕，美学，以及烤瓷、全瓷、嵌体、贴面、种植、充填堆塑树脂还有各种分类价格是由品质和价值决定的~
如果你没有读书
你就会说：卧X，不就是看个牙，为什么这么贵！
现实中，我们每个人都是希望自己挣的最多，而消费的最少。例如，如果你会修车，你给别人修车时，你希望你的付出会有更多地收入。而如果你去找别人给你修车，而你会希望你花的钱越少越好。
牙医也是如此，为了有更高的收入养家糊口，也是需要不断去学习的。他们的付出也是很大，我们只看见了几十块几百块几干块的材料费，但是我们看牙时，很难看见一个牙医在成为牙医的路上的付出。
而且，口腔也是医学，需要在真人身上进行操作，这又和修车有很大区别。医学的特殊性与复杂性，也会部分影响着收费——这也就能解释外界为什么会觉得看牙贵。大家站的角度不同。
1、牙医
一个牙医至少是本科五年，未来面临再加三年的规范化培训。治一颗牙看似简单，但是他们在模型上练习成百上千次觉得可以了才敢去治疗患者。
牙齿矫正看似钢丝便宜，最初练习的时候，手指上磨出泡，很多医生都贴胶布创可贴继续弯。
现代口腔技术的日趋复杂，往往很多人很难掌握，我们看几个案例，就可以看到他们的付出
2、拔牙经验
拔牙是有条件的。各种身体不良状态、慢性病、孕期经期、用药情况都会对拔牙造成影响，乃至威胁生命。只有符合一定条件的牙齿，才能拔除。
在拔牙前，需要通过检查、问询病史来评估，有的甚至需要拍片、抽血等，大概需要5~30min不等。
一颗横生的智齿，钳子是搞不出来的。医生可以拿出锺凿把它劈开搞出来，也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来，对患者带去的影响是一样的吗?前者会造成患者心理恐慌，加重关节负荷，后者会带来更高的术后感染、局部反应风险，能轻易地判断说哪个方法更先进吗?只有最适合的，没有最好的，这个背后体现的是医生的经验和人文关怀。
有临床经验的医生还会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等)，在控制风险的前提下综合权衡，判断你这颗牙是否建议拔除，尽可能为你选择一个收益最高的方案。
3、麻醉
注射的手法和部位都有特定讲究，训练门槛很高(都是从人身上练出来的，不是花几块钱买一块猪肉就可以戳出来的)这个步骤存在很多风险，过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断等等，医生不光得知道这些风险，更是得掌握“出现并发症以后该怎么去处理”的急救技术。这一针下去，背后有海量的讲究以及知识技能储备，大多数人可能很难理解。
拔牙收费，通常是综合考虑各项成本之后得出的，公立医院更会有严格的物价标准。如果觉得收费成本过高，我们可以换家诊所或医院，但是如果比较好几家都是这样的收费，那就要纠正我们自身的误解啦。
最后，再啰嗦一遍拔牙术后注意事项——
- 拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药；
- 避开女性生理期，以免出血不止；
- 建议上午拔牙，拔完后不要吃东西；
- 拔完牙咬棉花大概半小时到40分钟就可以吐掉，不要漱口，24小时后才可以刷牙；
- 如果拔牙后出现明显不适，一定要及时到门诊就诊。
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