首批2000支九价宫颈癌疫苗抵川！成都首针今（12）日开打！

九价疫苗多少钱？如何预约接种？三种疫苗有何区别？省内和香港接种相比有哪些便利？一文告诉你！

今日（12日）上午，备受关注的九价宫颈癌疫苗（HPV）在四川开打。首针仪式在成都市武侯区玉林社区卫生服务中心举行。

“我很早就在关注宫颈癌疫苗了，以前内地不能接种的时候，还有过去香港接种的计划。”22岁的成都研究生罗婷，成为成都市甚至四川省第一个接种九价HPV疫苗的人。接种程序不过一分钟左右，随后她说：“这次是通过社区卫生服务中心的qq群预约的。每针1298元，还有30元服务费，在成都也比去香港更省成本。”

去年8月、12月，二价、四价HPV疫苗相继登录成都，随即在朋友圈刷屏。继北上广渝等城市之后，成都成为第八个开打九价HPV疫苗的城市。

“首批到货2000支，批量供应可能要到2020年。”该疫苗推广商智飞生物方面介绍。同时，第二批九价宫颈癌疫苗将于11月抵川。

哪些地方可以预约？

记者在现场了解到，目前成都市锦江、武侯、青羊、金牛和成华五城区部分社区医院已到货，有接种需求的市民可携带身份证原件于下周一（10月15日）下午两点，前往当地社区卫生服务中心现场排队预约接种。

1究竟什么是HPV？它和宫颈癌是什么关系？

HPV是人乳头状瘤病毒（human Papilloma-Virus）的简称。HPV家族中有众多成员，其中一少部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。从大的人群样本统计看，由于99.7%的宫颈癌患者都可检测到高危HPV的DNA，因此人们习惯把HPV疫苗称为宫颈癌疫苗。

HPV病毒的主要传播途径是通过性接触，粘膜和粘膜的接触也会传染。当没有性暴露的时候，这种病毒感染的几率几乎为零，但有性生活的妇女一生中感染HPV病毒的概率很高，大约70%到80%的女性都有可能感染过这种病毒，特别是性活跃年龄(通常在30岁之前)，是感染的高峰。但很多感染都是一过性的感染，随着年龄增长，这些病毒都会被清理掉，只有一少部分(10-15%)呈现持续性感染状态，该人群才是宫颈癌前病变和宫颈癌的高危人群。

WHO（世界卫生组织）高度重视已成为全球性公共卫生问题的宫颈癌和其他HPV相关疾病，其立场文件建议：具备条件的国家应引入HPV疫苗进行常规接种。

2成都接种的又是哪些HPV疫苗？

成都市从2017年8月以来，相继开展二价、四价HPV疫苗接种，其意义重大，对有效地减少人群感染高危HPV、预防女性宫颈癌等将产生积极而深远的影响。

目前开展接种的二价HPV疫苗属美国葛兰素.史克公司生产的16、18亚型二价疫苗，这两个高危亚型与我国近80%的宫颈癌患病相关。

而四价HPV疫苗由默沙东公司生产，可以预防HPV6、11、16、18型病毒感染，尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起下生殖道湿疣。

本月将迎来九价HPV疫苗接种。九价HPV疫苗和四价HPV疫苗一样，是由默沙东公司生产，疫苗抗原成分包括人乳头瘤病毒6、11两个低危亚型和16、18、31、33、45、52、58七个高危亚型，7个高危亚型与我国近92%的女性宫颈癌患病相关。

3三种疫苗接种年龄有何区别？

中国境内批准的疫苗接种年龄分别为：二价适用于9至25岁的女性，四价适用于20至45岁女性，九价适用于16到26岁的女性。年龄段的划分，是基于国内对于不同年龄段的临床实验数据结果来确定的。

世界卫生组织2017年5月更新的立场文件中建议，9-14岁未发生性生活的女性作为主要目标人群，15岁以上的女性作为次要目标人群。

4为啥九价疫苗在香港的适用年龄是9-45岁？

香港九价疫苗的说明书适用年龄是9-45岁。但目前尚无26岁以上大年龄人群使用HPV九价疫苗有效性的临床数据。香港批准大年龄适用的依据主要是基于四价疫苗对于大年龄人群使用的有效性，九价疫苗和四价疫苗进行了免疫桥接，故而使用范围为9-45岁。

5已婚已育妇女接种疫苗还有用吗？

已婚已育的女性中，也有一部分没有被病毒感染过，或者没有被疫苗所包含的HPV亚型所感染过，此时接种疫苗也是有效的。

6接种过二价、四价还用接种九价吗？

目前，没有充分的证据证明，完成一个系列疫苗全程注射后再接种另外一个系列会有更多获益。从临床医生的角度而言，女性接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全程注射后，可以预防70%以上的宫颈癌。不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。

7HPV疫苗的保护期是多久，需要加强免疫？

二价和四价疫苗上市已经超过十年，目前研究数据显示，接种人群的抗体水平依然维持在高水平，目前尚无需要强化接种的证据。九价疫苗是在2014年上市的。在对于9-15岁及16-26岁人群的研究显示，血清抗体在疫苗接种后第5年依然维持阳性。目前也没有需要进行强化接种的证据。

8接种前要做什么检查？

接种疫苗前并不需要进行特殊的检查。但个人意见，对于已经性暴露、且之前从未进行过宫颈癌筛查的人群，应进行筛查，筛查的目的是了解自己是否存在有宫颈病变。

9哪些人群不适宜接种？

对疫苗内使用的活性成分或任何敷料佐剂有过敏的人群应禁止使用。对于注射HPV疫苗曾经出现过超敏反应的人不应再接种。此外，处于备孕和怀孕阶段的女性，也不建议现在接种。尽管现在已经上市的大量实践证明，没有看到有数据显示疫苗对胚胎生长发育会有影响，但是备孕和怀孕是特殊时期，所以不建议此类人群马上接种。

10男性可以接种吗？

目前中国批准的疫苗全部是女性用于预防宫颈癌的。

在国外，有些国家批准的四价疫苗可用于男性接种。男性接种疫苗也可以预防一些生殖器官的癌前病变，湿疣等等。此外，男性接种有利于出现群体免疫效应，使人群中HPV病毒整体感染率下降。

11打了疫苗就不会得宫颈癌了吗？

HPV疫苗不是100%预防宫颈癌。而且，还有一些宫颈癌也不是HPV引起的。所以，打了疫苗，该做的宫颈癌筛查还是需要按时做，不能偷懒。