本文作者：汤日宁医生

慢性肾脏病常规的检查有哪些呢？　　

​常用的肾脏疾病检查包括尿液检查（包括尿常规化验、尿蛋白定量及尿红细胞形态计数等）、肾功能血液检查、影像学检查等多种形式。

尿液检查是指留取清晨第一次新鲜尿液标本送检。

最普通的尿常规检测是了解肾脏有无疾病、病变性质和程度。

其中，蛋白尿是肾脏病重要的表现和预后指标，检测手段包括尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳等。

尿常规中如有红细胞增多则称为“血尿”，定义为每高倍镜下超过3个，称“镜下血尿”；重者肉眼可见尿色呈洗肉水色或血色，为“肉眼血尿”，应及时接受尿红细胞形态计数，以明确血尿是否来源于肾脏。

尿微量白蛋白测定，是判断早期肾损害的敏感指标之一，尤其是判断早期糖尿病肾病的主要诊断指标。

尿微量白蛋白检测包括尿中微量白蛋白量和利用尿肌酐纠正的尿白蛋白/肌酐比值。

流行病学研究显示，糖尿病、高血压、心血管疾病、有肾脏疾病家族史、老龄（60岁以上）以及肥胖、自身免疫性疾病者，是慢性肾脏病的高危人群，应定期检测尿微量白蛋白和尿常规，以便尽早发现肾脏损害。

肾功能血液检查、影像学检查等也是肾脏疾病必检项目。

慢性肾脏病的早期诊断强调对肾功能的正确评估，临床普遍使用的血肌酐值衡量肾功能，容易受年龄、性别、体内肌肉含量等多种因素影响。

将个体的年龄、体重和血肌酐值导入特定公式，计算得出的肾小球滤过率、同位素检测肾小球滤过率、内生肌酐清除率，再进行综合的测定比对手段，比传统的血肌酐更能早期反映肾损害。

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本文作者：汤日宁医生 （副主任医师 东南大学附属中大医院肾内科） ，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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