进入冬季开始，婴幼儿呼吸道疾病可谓到了高发期，交流群中经常能看到孩子感冒咳嗽发烧了，很多家长常常会为孩子打针吃药如何护理等问题一筹莫展。最近有位宝妈对于孩子雾化用药规范提出了疑问：“盐酸氨溴索不适用雾化真的吗？”。

小编也曾在小区里听到过家长为了究竟是给孩子雾化还是输液进行过一番辩论。其实任何治疗方式都有其利弊，如何根据病情用药才是关键。今天小编就围绕孩子患呼吸道疾病时是选择雾化还是输液？哪些是常用雾化吸入药物？婴幼儿在家雾化还是去医院雾化？这3点展开科普知识。

雾化or输液？

小编有次带小宝看病，对于孩子的治疗是雾化还是输液，曾听到这样2种声音。

给孩子雾化好，宝宝不但不用扎针受罪，药到就能病除！

担心这样用抗生素有副作用，不敢给宝宝雾化，还是输液吧，输液好的快！

雾化，其实与口服药物、肌肉注射给药、静脉注射给药等一样，都是一种给药的方式。

雾化吸入治疗主要以雾化装置将药物分散成气溶胶的形式输出，随着人体呼吸进入呼吸道以及肺部，从而使药物直接作用于目标靶器官来达到其治疗的目的。每一项治疗手段都是针对病情而定，因此并不是所有疾病都适合使用雾化治疗，也不是所有疾病都需要输液是一个道理。

由于近年来输液乱象丛生，孩子一有头疼脑热的，家长就会想到“输液疗效好，治病快”，反而忽视了输液可能给孩子带来的风险。今年的5月10日国家卫生健康委员会进一步升级了限制儿童使用抗生素类药物的临床应用管理。

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关于儿童不需要输液的疾病，小编也为大家罗列了4种情况作为参考。

1.3天以内上呼吸道感染疾病，且精神状态良好，未有高烧的婴幼儿。

2.轻度脱水的腹泻患儿。

3.患有支气管炎轻度喘息者。

4.传染性疾病的婴幼儿无发热、且精神状态佳，血象指标无升高。

雾化治疗适用的疾病

接着我们回到婴幼儿雾化治疗的问题上来。对于众多非医学背景的爸妈来说，孩子用药安全是头等大事，究竟哪几种药物是不可给孩子用作雾化治疗的呢？

2016年中华医学会呼吸病分会发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》中曾强调：地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶、氨溴索注射液、利巴韦林注射液以及各种中成药都没有雾化剂型，且均不作为推荐雾化药物使用。

针对儿童呼吸系统疾病雾化治疗用药，共识上也有如下3点推荐。

1. 糖皮质激素

糖皮质激素是目前控制炎症最强的吸入药物，也是长期有哮喘和慢性气道炎症患儿的首选药物，目前临床最常见的有布地奈德（世界卫生组织儿童基本药物目录中唯一推荐的吸入激素）、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。

2. 支气管舒张剂

支气管舒张剂，是众多哮喘病人预防或缓解症状的必备药物。β2-受体激动剂（沙丁胺醇和特布他林）和胆碱能受体拮抗剂（异丙托溴铵）是临床常用的支气管舒张剂。

3. 祛痰药

对于小年龄的宝宝来说，尚不会自行排出痰液，为了清除痰液，使用雾化吸入祛痰的方式更容易让孩子接受。临床上较为常用的药物为乙酰半胱氨酸。

雾化治疗：在家还是去医院？

呼吸道疾病高发期的时候，医院人满为患，担心孩子的疾病还没有好，反而在医院做雾化期间被感染其他疾病，是否可以在家做雾化治疗是众多家长心中的疑问。

对于是在医院做雾化还是在家做雾化家长可以参考以下3点。

1. 急性发作期患儿

若孩子的病情处于急性发作期时，不宜在家做雾化治疗，首先需及时就医确诊，以免因错误用药而延误病情。

2. 稳定期患儿

若孩子病情已处于稳定期，可在医生医嘱下在家使用雾化治疗，但仍需定期去医院检查。例如：长期大剂量使用糖皮质激素雾化吸入的患儿，需每3~6个月检测一次身高，每年检测一次骨密度。

3. 哮喘未能缓解或中重度呼吸疾病患儿

对于哮喘控制不佳或中重度呼吸系统疾病的患儿，因需遵循医生指导用药，故不推荐在家自行雾化治疗。

雾化吸入注意事项：

1.一般雾化吸入治疗从药物吸入到结束需要5~10分钟，万不可为了赶时间而增大雾化吸入的速度（小编曾在医院看到有家长为了赶时间，自行调节药物的吸入速率），给药过快或喷雾过猛都会引起孩子的不适感而排斥雾化治疗。

2.雾化前需清理孩子涂抹的面霜以及口鼻中的分泌物，不宜吃的过饱，并且在孩子安静或睡眠时进行雾化治疗为宜。

3.给孩子雾化的过程中，应保持孩子采取坐位或半坐位的姿势。对于不同年龄段的孩子可选择是经口吸入还是面罩式的雾化吸入治疗。在雾化治疗过程中若孩子出现频繁咳嗽、呼吸困难等不适时，立即停止雾化寻求医生的帮助。

4.雾化后给孩子及时清洁面部，温开水漱口，清洗雾化装置。