在门诊我们会遇到大量的类似的患者：前胸后背本来就是一个小痘痘，谁知道慢慢的长得越来越大，最后成了个大疙瘩；就去打了个耳洞，结果耳垂长了个大疙瘩。不知道您是否也受到这样的困扰，如同下图的情况。
耳垂、前胸、背部是瘢痕疙瘩的好发区域
皮肤的大疙瘩是什么？
上述的病情我们称之为“瘢痕疙瘩”。瘢痕疙瘩是整形外科的一种常见疾病，其本质是人体皮肤组织在修复创伤过程中胶原基质过度增生产生的体表肿块。说的通俗一点，就是皮肤损伤愈合后形成的一种过度增生的异常瘢痕组织，当然您可以简单的理解为“不断长大的疤痕”。瘢痕疙瘩患者一般伴随瘙痒、疼痛、破溃流脓等不适，不仅影响外观，还严重影响生活质量。
瘢痕疙瘩有一个非常典型的特征，那就是超越原有伤口界限并向局部正常组织浸润生长。这也就是为什么原本就是一个小小的粉刺，打了耳洞的一个小针眼，却能长出这么大一个“疙瘩”。正常情况下，我们皮肤受损造成的“疤痕”是不会超过原有创伤的边界，更不会向正常皮肤组织不断扩张的。所以，假如您发生了这种“小”损伤导致的“大”疙瘩，那这很可能就是瘢痕疙瘩了。
为什么有些人会长大疙瘩，有些人不会？
目前报道关于瘢痕疙瘩的致病原因主要和遗传、局部感染与否、皮肤张力大小等因素有关，常见的好发部位包括背部、胸前区、耳廓、阴阜区等区域。
首先，瘢痕疙瘩是有遗传倾向的，假如家族中的直系亲属有这种情况的发生，那您也很有可能在正常情况下长出瘢痕疙瘩。其次，背部、胸前区这些发生瘢痕疙瘩最多的部位恰恰是皮肤张力最大的地方，而皮肤松软处如眼睑，黏膜区域如阴唇少见瘢痕疙瘩发病。最重要的是，局部的感染和瘢痕疙瘩发生密切相关，尤其皮肤真皮网状层的异常炎性反应。所以面对前胸后背的痘痘，打耳洞时，一定要正确消毒，避免感染，尤其不要用手去反复触摸。
瘢痕疙瘩应该怎么治疗
- 绝对不能怎么治？
瘢痕疙瘩有一个非常讨厌的地方就是单纯的手术切除复发概率是近乎100%的，并且再长出来的瘢痕疙瘩通常会更大。我们在临床见了太多太多去皮肤科、普外科、小诊所随便切了而后悔不已的患者，所以在这里务必提醒大家不能仅仅是手术切除。
- 应该怎么治疗？
瘢痕疙瘩的治疗方案包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括了注射药物治疗，放射治疗，冷冻，局部压迫等，这种一般适用于体积不是很大，位于发病初期的小瘢痕疙瘩。而对于体积较大，反复发作的瘢痕疙瘩，建议进行手术+局部放射治疗，这是目前最有效的治疗方法。北京协和医院整形外科采用的方案是手术切除，术后第一天、第八天联合6Mev正电子加速器辅助放射治疗，放射剂量为每次9Gy，共18Gy。
注意，这里的放射治疗不是肿瘤患者的放疗。基本上所有的患者初次听到我们的治疗方案时都会非常排斥到“什么，我这个还要放疗，我是不是得了肿瘤了？”。其实不是这样的哈，虽然此处的放射治疗和肿瘤患者的放疗都在放疗科这同一个科室进行，但是是截然不同的。我们用到的就是浅表放射治疗，仅仅局限于皮肤组织不会深达内脏，一方面不会造成什么特别损伤，另一方面目前也没有因为这种浅表放射而导致新的肿瘤发生的报道。
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