现代社会,男性前列腺炎患病率逐渐升高,在就诊时,往往需要做前列腺液的相关检查,前列腺液检查需要按摩前列腺,取出前列腺液送化验室检查。前列腺液常规是判断前列腺是否有炎症的重要依据(尽管对这项检查的重要性还存在着争议)。
前列腺分泌的液体叫前列腺液,里面富含卵磷脂小体、锌、柠檬酸、前列腺特异性抗原等物质,参与精液的组成(约占精液的30%),维持精液的量及PH值,为精子提供能量。
一、如何取前列腺液
1.最好是2~5天没有排精。
2.按摩前取“弯腰扶椅位”,露出龟头及尿道口,(如果培养时必须消毒尿道口)用干净无菌载玻片留取前列腺液。
3.急性前列腺炎禁按摩前列腺,有痔疮的患者慎行。
4.取出前列腺液后要立即送检。
二、前列腺液常规化验单主要内容
1.前列腺液外观
前列腺液外观是乳白色稀薄液体,当外观呈黄色、红色、棕红色或含黑色血块都是不正常的。见于长时间不排精,血精。
2.前列腺液量
前列腺液量一般<1ml,量过多或者按摩不出来(排除技术问题)都是不正常的。见于炎症,腺管梗阻。
3.PH值
前列腺液的PH值约为6.4~6.7,当前列腺炎时PH值会增高,尤其是当PH值>7.8时具有诊断意义。
4.卵磷脂小体
前列腺液中富含卵磷脂小体,计作:++++/HP(每高倍视野下4个加号),不应低于+++/HP。卵磷脂小体减少是前列腺炎的主要表现。
5.白细胞
正常前列腺液中可以含白细胞,但<10个/HP(每个高倍视野下不超过10个);白细胞>10个/HP是诊断前列腺炎的主要指标。
如果每个高倍视野下白细胞有10~19个,计+/HP;
如果每个高倍视野下白细胞有20~29个,计++/HP;
如果每个高倍视野下白细胞有30~39个,计+++/HP;
如果每个高倍视野下白细胞>40个或满视野,计++++/HP;
如果白细胞聚集成团,称为脓细胞或者脓球,也是炎症的表现。
6.红细胞
正常前列腺液中无或仅有少量红细胞,当前列腺出血或按摩手法过重时。会有大量红细胞存在。
7.精子
前列腺液中偶可见少量精子,无临床意义。
8.淀粉样颗粒
淀粉样颗粒由磷酸钙沉淀后形成,与胆固醇结合可形成前列腺结石
这些项目中,以PH值、卵磷脂小体、白细胞最具临床意义,是主要检查指标。你,学会了吗?
(文/北京中医药大学东直门医院男科博士 王继升)
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