“看这边，右冠这段完全闭塞，高度钙化，向前走一点，看看对侧……”10月27日上午，白求恩国际和平医院心血管内科导管室内，心血管内科主任汝磊生正在直播一台高难度的心脏冠状动脉慢性完全闭塞手术。透过手术室的玻璃，只见他身穿近30斤铅衣，一边谨慎操作着手中的器械，一边耐心地讲解着手术过程。

如果不是亲眼所见，很难想象眼前这个身材魁梧、手指修长，眼神睿智而坚定的医者，竟是擅长把心脏上纤细血管中的“堵点”变通途的知名心内科介入专家。从医30多年来，他怀着对生命的敬畏之心，致力于复杂冠脉病变的研究和治疗，凭借着超强的实力，让众多患者重获“心”生。“身为医者，只有不断地进行技术创新，才能让患者最大程度受益。”汝磊生这样说，也是这样做的。

汝磊生

一双巧手 让堵塞的血管变通途

冠心病是一种常见的心脏疾病。众所周知，急性心肌梗死往往瞬间夺命。但还有一种冠心病，虽不至于瞬间夺命，但却“杀人”于无形，它就是冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO），是指给心脏提供营养的冠状动脉100%闭塞，且时间超过3个月的病变。

CTO的介入治疗，被称为冠状动脉介入治疗的最困难复杂领域，汝磊生凭借精湛的技术，成为了CTO介入诊疗领域的先锋，他用一双巧手攻克了一个又一个难题，创造了一个又一个奇迹。

接受10月27日这场手术的张先生一活动就胸闷气短，最近两个月有明显加重的趋势，在当地医院通过冠状动脉造影检查确诊一支右冠状动脉完全堵塞。经多方打听，他来到白求恩国际和平医院就诊，并参与了这场特殊的介入手术。经过专家们一个多小时的努力，借助双腔微导管和导丝，成功帮他疏通了右冠状动脉。“血管通了以后，感觉喘气畅快了不少，精神头也上来了！”刚做完手术的张先生兴奋地说。

CTO病变在心脏介入领域属于难度最大的复杂冠脉病变，一直是临床心血管介入医生的一大挑战。手术过程耗时耗力，有经验的医生平均成功率仅为50%-70%。而汝磊生做CTO手术成功率超过95%，手术数量、难度和手术成功率均进入国内先进行列。“我们常说汝主任做CTO 手术时有狮子般的胆量，有鹰一般敏锐的眼睛，还有绣花女一样的细心，他对于手术执着、严谨，几近痴迷。只要一有空，就见他在研究手术视频。”副主任医师彭育红和汝磊生做了二十余年的同事，对他特别钦佩。

一颗仁心 治病救人源于使命和热爱

“父亲对我的影响很大。”汝磊生的父亲是一名胸外科医生，儿时慈父远近闻名的好口碑和言传身教激发了他探索生命奥秘，以优异成绩如愿考入第四军医大学，选择了学医。子承父业、治病救人的初衷激励着他一生不断地学习。

为了开阔视野、增长见识，2002年，38岁的汝磊生博士毕业后，进入当时国际上最先进的两个中心（慕尼黑德国心脏病中心和伦敦英国帝国大学皇家Brompton心肺专科医院）进修介入心脏病学。那时候国内整体水平比较低，也没有丰富的介入器材，汝磊生作为一个刚刚入门介入的初学者，突然接触到世界最顶尖的技术，见到各种各样的导管等器械，就像进入了学术的天堂，他如饥似渴地汲取知识，两年时间几乎都泡在导管室，利用一切机会接触顶尖大师。两年的进修使他热爱上了这份职业，各方面素养也得到全方位提高，业务水平更是有了质的飞跃。

汝磊生在涞源老区义诊

回国后的第一次尝试，汝磊生用IVUS指导下的假腔寻找真腔技术成功完成了手术，但他发现，在实践过程中，一项技术并不能解决所有的问题。这引起了他的思考，经过研究，他在原有技术的基础上，发明了超声双腔微导管平行导丝技术。之后在学习及钻研的基础上，他又接连提出了“改良LAST”以及“战场前移”等中国特色的创新理念与技术。2014年、2016年他获得两项新型实用专利；超声双腔微导管器械完成了世界首例超声双腔微导管指导下的CTO介入治疗。他说：“作为白求恩的传人，治病救人是医生的使命。但做手术不是简单地重复，一定要有创新，不断探索更好的方式为病人解除痛苦。”

为救治病人，他从不计较个人得失。记不清有多少个夜晚、多少个节假日，他奔波于科室和手术室之间，用自己的力量坚守着健康和生命。

“当年家里打来电话，说父亲病危，让我回去。可我那天排了一天的手术。父亲知道后告诉我，救人是医生的天职，让我做完手术再回家。可是，我做完手术他却永远离开了。”虽时隔多年，但谈起父亲，汝磊生仍红了眼眶。“但我明白，我做一个好医生是父亲最大的心愿。”

一份心愿 带出更多的“后来人”

CTO手术对术者有着近乎苛刻的技术要求，即使对顶尖高手来说也具有一定的挑战性，而汝磊生却选择了高难度的介入手术来进行直播。在直播中，以默契的配合，快速、高效地突破CTO介入治疗，亮出了“高分卷”。

进行手术直播

汝磊生说：“直播的病例均复杂程度高、难度大，如果手术过程不顺利，观看直播的专家还可以给提供一些不同手术策略，即使失败我们也知道失败在哪儿，在今后的手术过程中如何去规避。此外，这是顶尖高手齐聚亮剑的平台，我们必须选择具有挑战性的病例迎难而上！而手术演示直播，可以帮助更多年轻介入医师成长。”

而帮助更多介入的“后来人”快速成长，也是汝磊生的一份心愿。每次参加学术活动，他都会获得非常高的人气和关注量，大家亲切地称呼他为“汝师傅”。2019年9月19日-22日，汝磊生受邀参加了第24届东南亚国家联盟心血管会议暨印度尼西亚28届心血管病会议。在CTO专场上，整个下午几乎可以说是汝磊生的专场。其他分会场都结束了，只有这个会场仍然人员爆满，还在踊跃提问和发言……

参加第 24 届东南亚国家联盟心血管会议与同行交流

汝磊生还获得国际认证Hybrid CTO培训导师、CTOCC中国行卓越贡献奖。很多同行都慕名来医院向汝磊生请教技术问题，汝磊生总是毫无保留地倾囊相授。他还在微信上建立了技术沟通群，让很多年轻医生都受益匪浅。

担任心血管内科主任以来，汝磊生在追求自己医术精湛的同时，也把团队打造成了一个有“高科技”含量的科室。主治医师李志文告诉记者：“汝主任对于技术精益求精，而且经常和我们进行技术交流，帮助大家进步。”

对于“汝师傅”这个称号，汝磊生说道：“可能因为我教了他们很多实用的秘诀，回去就能用上，所以大家就叫开了。我希望年轻医师能站在我的肩膀上，把CTO手术的技术传承发展下去。”谈到未来，汝磊生话语中的坚定透露着军人的坚定，极端负责任的白求恩精神，将伴随他继续书写心内科的新篇章……

■文/河北青年报记者王珊 通讯员张彬楠

■供图/张彬楠

■编辑/杨旭妍

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