中国是消化道癌症的高发地区。2020年发布的全国癌症报告中发现,结直肠癌和胃癌在新发癌症中排名分别为第二和第三,死亡率则分别为第五和第三。降低消化道肿瘤的发病率和死亡率的关键在于早期发现。进行胃肠镜检查,诊断并及时治疗早期肿瘤和癌前病变,是目前降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率最有效的手段。
据统计,结肠镜筛查可使结直肠癌发病率显著降低48%。肠镜下摘除腺瘤可降低结直肠癌发生率>76%。结肠镜下早期结直肠癌的治愈率高达90%。胃镜下早期胃癌的治愈率达85%。
对于胃肠镜大家经常会有很多疑问,比如打麻药会有风险吗?胃镜肠镜能不能一次性做呢?等等,今天为大家来解答一下!
胃镜是否是一次性的?
答:胃镜一根最便宜的都要十几万,贵的染色激光放大胃镜要几十万甚至上百万,不可能是一次性使用的。
除了胃肠镜,其他的东西,比如检查包、活检钳都是一次性的。
胃肠镜有消毒吗?能消毒干净吗?
答:胃肠镜的清洗消毒,有严格的程序,每一个环节护士都会严格操作,以确保每一条胃镜都是干净、无菌的。现在的胃镜都是防水的,经多次清洗后再消毒,消毒后再清洗烘干,所有细菌病毒等微生物在消毒液中都活不下来。
有没有做起来不难受的胃镜?
答:有的。
现在大多数医院都开展麻醉无痛胃镜,就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后去睡觉,睡一觉就做好了,中间不会有任何难受。但麻醉胃镜要增加500~600块钱。
当然如果做胃肠镜下息肉切除手术等还是要在麻醉下做,单纯体检胃镜或者肠镜可以做普通的就可以了。
此外,还有比较舒适的经鼻(从鼻子进去,不会憋气和干呕)胃镜、胶囊内镜。
活检是怎么回事?会不会对胃造成损伤?
答:活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理,以明确胃内病变的性质。
很明显,活检是会对胃黏膜造成损伤的,这个损伤很小,一块活检组织仅为米粒大小;在活检过程中,大部分人是没有感觉的,最多是有胃被揪了一下的感觉,几乎不会感到疼痛。
而且,在取完组织以后,医生在胃镜下会把出血止住,只要检查后遵从医嘱,再出血的概率是非常低的,取活检并不代表你的病很严重,只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等,不必大惊小怪。
麻醉有没有风险?
答:临床上做任何操作都不可能100%顺利成功的。
资料显示,在经过选择的成年人中,无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一,这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。
麻醉会不会让人变傻?
答:完全不必担心。
无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快,6小时以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。
在做完检查的30分钟内,走路会有些不稳;3个小时之内,有些不在状态,6个小时以后,机会感觉“脉动”回来了。实际上,也有太多的研究都证实,通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。
所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。
胃肠镜可不可以一起做?
答:麻醉状态下可以一起做。
做完胃镜接着做肠镜,而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱,换句话说一起比分开做可以省500~600块钱。
我心脏不好,能做胃肠镜吗?
答:这要看情况。
以下一些情况还是不建议内镜检查:
(1)严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,无法耐受内镜检查。
(2)怀疑有休克,生命体征不平稳患者。
(3)患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时行无痛胃镜检查)。
(4)急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。
(5)食管、胃急性腐蚀性炎症患者。
(6)明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者。
(7)严重凝血功能异常者。
(8)烈性传染病(天花、霍乱、鼠疫、炭疽)。
胃镜可以直接做到肠道吗?肠镜从哪里进去?
答:我们人体的消化道总共有6~9米这么长,胃镜就1米,胃镜是做不到大肠的位置的,胃镜甚至只能看一小段小肠(十二指肠),小肠大概有4~5米左右,所以胃镜只能看一小段小肠。
肠镜是从肛门进去把我们人体大肠看一遍,大肠1.4~1.7米,肠镜可以看完整段大肠,但也只能看一小段小肠(回肠)。
小肠用什么检查?
答:胃肠道疾病几乎90%都集中在食管、胃、大肠及肛门,小肠疾病占不到10%。所以一般情况下不考虑小肠疾病,除非胃肠镜、腹部彩超CT都做了都没问题才考虑小肠疾病。
目前大医院有小肠镜,小肠镜比较贵,做一次要3000多元;操作难度和技术要求也相当高。
目前检查小肠的还有胶囊内镜:就是跟一个胶囊一样的装置,在胶囊前面有摄像头装在上面,吞进去以后胶囊就在肠道一路拍摄一路把照片传出来到电脑上,这种胶囊内镜是一次性的,所以做一次也比较贵,一般大医院才有,也要3000~5000元。