猜一猜，康方生物、正大天晴联合开发的PD-1派安普利单抗有什么特点？

便宜。

根据康方生物公布的定价规则，100mg的派安普利单抗定价4875元，配套救助计划是：患者花费3.9万元，就可以在两年内连续用药。

这是目前国内已上市PD-1中，报价最低的。

派安普利单抗获批的首个适应症是小众的霍奇金性淋巴瘤。这一适应症上，百济神州、恒瑞、信达的PD-1也都获批，而且都已进入医保。

康方的PD-1于8月5日拿到批文，晚于6月30日——今年的医保谈判，限定6月30日及之前上市的产品，因此无缘年底的医保谈判。与此同时，信达的PD-1信迪利单抗面临续约谈判。恒瑞、百济的PD-1也均有新适应症入围。

业内普遍认为，PD-1价格之争将再度白热化。

康方以这样的低价入局，引发了业界的不安。有企业明确对今年的医保谈判表示悲观，认为“两年3.9万”一定会让医保系统有更多的理由砍价。

康方的策略，能够收回成本

派安普利单抗的定价，其实早在8月10日前后就流传开来。

康方最终的方案显示，单支100mg的派安普利单抗定价为4875元。和4款已经上市的国产PD-1相比，这个单支定价是最高的。

但是，配套的患者救助方案却拉低了实际价格。派安普利单抗将采取“2+1、2+n”的救助方式：患者自费购买2周期用药，赠送1周期；用完后，患者再次自费购买2周期，后续所有用药都将免费。总的用药时间不超过24个月。

图源：找药宝典

派安普利单抗一个治疗周期用药2支，按照上述赠药规则，患者只要自费买8支药，花费3.9万元，就可以连续用药两年。平均下来，派安普利单抗年治疗费用仅为1.95万元。

上市之初，几款国产PD-1药物的年治疗费用均在10万元左右；进入医保后年费用大幅降低到5到7万元不等，医保还能报销约50%。如今，携超低价策略，康方杀入了市场。

不过，业内普遍认为，康方不可能真正挑起行业的价格战。

有从业者对健识局表示：以PD-1平均使用周期6到8周来计算，对于常规的患者，“康方的救助计划基本是能把成本收回来的。”

和很多药物一样，PD-1存在“耐药性”，患者在使用一段时间后药品效力会降低；另外，使用PD-1的患者多为晚期癌症，其生存周期本来就不长。2016年前后，O药、K药发布过针对霍奇金淋巴瘤的多个临床试验数据，中位无进展生存期在11个月到14个月之间。

如果康方PD-1的效果和O药、K药相当，患者受益的周期也就只有1年左右。“3.9万元用两年”只是比较极端的情况，患者实际负担不可能那么低。

康方生物抛出的赠药规则，宣传意义大于实际意义。但这一步，康方不得不走。

影响医保，意义更加深远

霍奇金淋巴瘤在国内并不是一个大癌种，而且已有3款国产PD-1获批了这一适应症，享受医保报销。

这种情况下，作为后来者的康方想要分蛋糕谈何容易，低价噱头可能也是无奈之举。医药行业的一个共识是：药企给出的赠药价格往往是其能够承受的底线。

康方有自己的中试生产车间，大规模的GMP生产基地在2020年下半年才启动建设。从生产成本角度看，康方其实并不占优势，能给出超低的年费价格，也有点破釜沉舟的意味。

上述业内人士认为：PD-1的平均市场价在5万左右，看似不高，但公立医院都会考虑医保额度的问题。“算上救助项目，康方的价格和其他PD-1药品的医保价相差无几，对医生和患者具有一定吸引力。”

另外，康方的合作伙伴很是了得。正大天晴拥有1.3万余人的销售铁军，覆盖全国90%以上医院。康方选择这样的伙伴，或想复制正大天晴安罗替尼的销售神话。

抛出“3.9万元两年”的低价，康方显然不止为了吸引眼球。今年11月，2021年度医保价格谈判就要进行，虽然康方是场外选手，却可以在市场上提前酝酿低价气氛。

2020年度，百济神州、君实生物、恒瑞医药的PD-1都进入了医保。在进入医保前，恒瑞抛出的赠药计划为年费用11.88万元；百济神州赠药后年费用为10.69万元；君实赠药后年费用为10.08万元。

去年的医保价格谈判结果证明：PD-1的年费用可以谈到更低。

因此，康方的“3.9万元两年”，一定会影响到今年的谈判，这正是令PD-1行业最绝望的地方。今年会低到什么程度？此前外界纷纷猜测，康方的报价可能会成为基准线。

其实，就算没有康方，各大企业可能也做好了进一步降价的准备。今年1月1日，信达启动信迪利单抗“首轮2+2，后续5+N”的患者救助计划，符合条件的患者在自费7个周期后，可享有2年的使用权益，整体费用3.98万元，平均下来一年花费不到2万元。

这样看来，PD-1年花费降至2万元内，似乎也不是不可能的事。

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