现如今的生活节奏很快,996和007已经是当代年轻人的标配, 如果你突然发现有一天,自己有些胸闷,手脚还有些无力,你想和主管请个假在家休息休息,或者请一段时间的病假,那么很有可能再回来上班的时候,你的岗位就已经有人取代了。
但是感觉到胸闷,浑身无力,就一定是我太“娇气”了么?
也不一定,有一种病就有可能产生这样的症状,只不过你很少会想想到去检查。
这就是胸腺瘤所产生的,重症肌无力症状。
胸腺瘤是什么?
胸腺瘤起源于胸腺上皮组织,是前上纵隔最常见的肿瘤[1,2],人群发病率为0.17/100,000[3]。文献报道,约30%的胸腺瘤患者合并MG,而约20%的MG患者合并胸腺瘤[4]。从2015年开始,世界卫生组织(World health organization, WHO)的胸腺肿瘤分类中明确定义,不论分型分期,所有胸腺瘤都属于恶性肿瘤[8]。胸腺瘤的5年和10年无疾病生存期分别为84%和73%,复发率为16.9%。。
胸腺瘤就长在胸骨的后方,心脏的前方,如果大家看过钢铁侠的话,可以说就是钢铁侠的能量核心的部位。但是它在人幼年的时候能够发挥免疫作用,但是人成年之后,胸腺通常会慢慢退化,也并不是发挥免疫功能的主要器官。但是这个东西如果发生增生也很讨厌,会导致很多和自身免疫相关的疾病,其中一个就是重症肌无力。是因为胸腺所产生的某种抗体,会和神经肌肉接头发生反应,导致他们无法接收到刺激信号。
重症肌无力未必有胸腺瘤,胸腺瘤也未必有重症肌无力症状
重症肌无力和胸腺瘤这两件事情,是大概率相伴随的,但是两者也可以不同时存在。只不过,在存在胸腺瘤的患者当中,重症肌无力的比例更高,在重症肌无力的患者当中,大部分能够发现胸腺瘤的存在,而切除了胸腺瘤,就有可能缓解重症肌无力的症状
所以很多朋友如果近期有胸闷和手脚无力,眼皮抬不起来的症状(我好像现在就有),那么请你也不要大意了,可以来医院做一个普通的胸部CT,就能看出到底有没有问题了(如果没有的话,那就确实是太辛苦了……)
胸腺瘤能治疗吗?
当然可以,一般的胸腺瘤只需要通过微创手术,1-2个小时就可以切除干净,如果存在肌无力的症状,通过完整的胸腺切除也能够缓解甚至治愈。
但是前提是,必须要完整切除。
我们碰到了许多做了胸腺瘤手术后复发的,也见过很多重症肌无力的患者术后复发的,大多是当时选择了常规的胸腔镜手术,并没有把双侧的胸腺切除干净,这样的复发风险是非常高的。所以胸腺手术,也需要外科医生非常良心的操作,才能让患者真正地告别这个疾病。