紫杉醇超说明书用药情况
来源：药智数据
紫杉醇批准适应症:1.卵巢癌、乳腺癌，作为一线或二线药物。2.肺癌。3.头颈部癌。4.其他肿瘤对恶性黑色素瘤、晚期食管癌、胃癌、膀胱癌、精原细胞瘤、复发性非霍奇金淋巴瘤、脑瘤等有效。
超说明书用法一 胃癌
01.适应症:胃癌
02.特别提醒:为减少聚氯乙烯(PVC)容器释放出的DEHP增塑剂，稀释紫杉醇溶液应储藏在玻璃瓶、聚丙烯（或聚烯烃类）容器，滴注时采用聚乙烯(PE)给药装置。
03.依据等级:
中华医学会《临床诊疗指南·肿瘤学分册》胃癌的全身化疗常用方案包括PFC等方案。
PFC方案：
PCT（紫杉醇）175mg/m2 iv 3h，d1先用。
5-FU（氟尿嘧啶）750mg/m2 civ(连续静脉输注）d1～d5，q3w。
美国FDA未批准紫杉醇用于治疗成人胃癌。有效性等级ClassⅡa，证据支持有效(Evidence Favors Efficacy)；推荐等级Class Ⅱb，在某些情况下推荐使用(Recommended，In Some)；证据强度Category B。
摘要：一项小型Ⅱ期临床
04.参考文献:
超说明书用法二 135-175mg/m2,静脉滴注
01.适应症:135-175mg/m2,静脉滴注
02.依据等级:
微管是真核细胞的组成成分,由两条类似的多肽亚单位构成的微管二聚体.正常情况下,微管和微管蛋白二聚体之间存在动态平衡.紫杉醇可使二者之间失去这种动态平衡,诱导和促进微管蛋白聚合,防止解聚,稳定微管.这些作用导致细胞在进行有丝分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝,抑制了细胞分裂和增殖,发挥抗肿瘤作用
紫杉醇主要适用于卵巢癌和乳腺癌,对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效.2013版NCCN胃癌治疗指南中,紫杉醇可联合顺铂或卡铂用于胃癌术前的化疗,也可以作为转移胃癌的一线治疗,紫杉醇单药也可以用于胃癌的二线治疗
03.参考文献:
超说明书用法三 75-100mg/m2,静脉滴注1小时,每周方案;135-175mg/m2,静脉滴注1小时,3周方案
01.适应症:75-100mg/m2,静脉滴注1小时,每周方案;135-175mg/m2,静脉滴注1小时,3周方案
02.依据等级:
美国国家综合癌症网络(NCCN)《软组织肉瘤临床实践指南》(2014.V2)推荐紫杉醇可用于血管肉馏的治疗(为软组织肿瘤的一种病理类型),证据等级为A-II(基于低水平证据提出的建议,专家组一致同意)
II期临床试验结果显示,对于晚期血管肉瘤,紫杉醇单药有效率(CR+PR)可达62%,中位至进展时间(mTTP)达7.6个月
03.参考文献:
超说明书用法四 胃癌
01.适应症:胃癌
02.用法用量:术前化疗：50mg/m2，d1，联合卡铂 AUC2 d1，静脉输注，连续5周[2]
03.依据等级:
1.美国FDA未批准紫杉醇用于胃癌
2.NCCN临床实践指南：胃癌治疗指南2018.V1
04.参考文献：
超说明书用法五 宫颈癌
01.适应症:宫颈癌
02.用法用量:135mg/m2～200mg/m2，和顺铂75mg/m2联合使用，每三周重复一次 [2]
03.依据等级:
1.美国FDA未批准紫杉醇用于宫颈癌
2.NCCN临床实践指南：宫颈癌
04.参考文献:
超说明书用法六 宫颈癌
01.适应症:宫颈癌
02.用法用量:参见指南。
03.依据等级:
1.美国FDA未批准紫杉醇用于治疗成人宫颈癌
2.NCCN临床实践指南：宫颈癌临床实践指南2018.V1
04.参考文献:
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