白带，可以说是衡量女性身体健康的标准，

很多的妇科病，都可以表现在白带异常上，如：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、尿道炎、慢性盆腔痛、淋病、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等等。

所以，白带一旦出现异常，应当引起女性朋友足够的重视。但是怎样的白带才是算是异常呢？出现异常了，该做哪些检查呢？今天，就来聊一聊。

何为白带异常？

白带主要是子宫和阴道黏膜等产生的分泌液，其分泌量与雌性激素分泌呈正相关，即雌性激素分泌多，白带分泌量就多。因此，一般情况，白带增多而没有其他病症，可看作正常生理现象。

正常来说，健康女性的白带为白色、透明状，质地稀糊，量少，一般无显著气味。

常说的白带异常，则多指病理性白带异常，表现为女性阴道分泌物量不正常增加或减少、或颜色改变（黄色、绿色、咖啡色或灰色等）、气味不正常（异味或腥臭味）等。

临床中，妇科疾病导致的白带异常主要表现为：白带突然增多或减少、白带颜色突然发生变化、质地变稀薄或浓稠，常伴随异味或腥臭味，部分伴有腹痛、瘙痒。

常见的白带异常类型分别有：黄色水样型白带、脓性白带、呈乳酪状或豆腐渣样白带等。

哪些原因会引起白带异常呢？

主要是由细菌、病毒感染所致，如：

滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染所致，表现为：白带增多，且多呈黄绿色脓性泡沫样，自觉不同程度瘙痒，不适感可持续1周或几个月。

霉菌性阴道炎，多由假丝酵母菌（念珠菌）感染所致，表现为：白带稠厚，呈乳酪状或豆腐渣样，外阴瘙痒，并伴有灼痛感、尿频尿痛等症状。

细菌性阴道炎，多由阴道加特纳菌和一些厌氧菌混合感染所致，表现为：白带增多，并伴有腥臭味、外阴瘙痒灼热。

淋病，则是由淋球菌感染所致，表现为：白带增多，呈黄色脓性样，伴有宫颈举痛。

非淋菌性尿道炎，则多为支原体、衣原体等病原感染所致，表现为：白带增多，呈乳白色，伴有尿道刺痒、尿急、尿痛及排尿困难，但相当一部分人可无任何症状。

生殖器疱疹，主要由单纯疱疹病毒感染所致，表现为：外阴皮肤红斑、丘疹、丘疱疹、水泡、糜烂或溃疡，可伴有白带增多、瘙痒、烧灼感和疼痛。

尖锐湿疣，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，表现为：生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化，可伴有白带增多。

梅毒，主要由梅毒螺旋体感染所致，前期可以没有任何症状，可伴有白带增多。

除了细菌、病毒感染引起的白带异常外，宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、慢性盆腔炎、宫内节育器、糖尿病等也可导致白带异常。

对于白带异常，应当引起重视，但尽量不要私自处理，最好是上医院检查，确认引起异常的真正原因，对症治疗。

那么，白带异常需要做哪些检查呢？

临床中，常规的白带化验，主要有这些检测项目：

1、pH值：正常的阴道白带pH值为4.5，呈弱酸性；而患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值会上升，可大于5。

2、阴道清洁度：正常情况下阴道清洁度为Ⅰ~Ⅱ度；而 Ⅲ~Ⅳ则为白带异常，便是阴道存在炎症。

3、真菌与滴虫：显微镜下可发现是否存在滴虫或真菌感染，常用“+”表示感染。

4、白细胞：白带中白细胞增多，则表示可能患有滴虫病与宫颈炎；而白细胞持续减少，则可能表示存在念珠菌感染。

5、胺试验：也就是胺臭味试验，白带中的腥臭味的来源，可诊断是否存在细菌性阴道疾病。

6、线索细胞：可诊断细菌性阴道炎。

7、外观：即观察白带外观，分泌物量、颜色、气味等。

女性在上医院检查白带异常时，需要注意的是：

1、穿便于检查的衣服，如裙子，尽量避免吊带裙之类的；

2、检查前一天，避免性生活；

3、避开经期及排卵期，最好是安排在月经结束到排卵日之间的这段时间；

4、检查前一天，避免服用抗菌类药物、或是使用其他阴道清洁冲洗物；

5、检查前一天，选择淋浴，避免坐浴。

总的来说，引起白带异常的因素有很多，如果出现了白带异常，应当及时上医院检查，而不是私自用药。同时注意检查前的一些事项，便于医生准确判断。

另外，需要特别强调的是，白带异常是很多女性都会遇到的问题，属于正常现象，不需要不好意思。有问题就治疗，别耽误了病情，毕竟健康才是最重要的。当然，日常也要洁身自好，做好卫生清洁，远离疾病。

参考资料：

[1]吴秋萍,郑若姮,王静.全科医学临床诊疗思维研究——白带异常[J].中国全科医学,2021,24(17):2236-2240.

[2]石梅.白带常规检验那些事[J].健康之家,2020(11):58-59.

[3]张丽丽.什么样的白带才算异常[J].家庭医药.快乐养生,2020(09):69.

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