今天,我们简单介绍一下这方面的内容,大致目录如下
- 智齿的形态
- 拔智齿的收费依据
- 价格的背后——牙医知识的凝聚
1.常见智齿的形态
智齿是从正中的门牙往里数第八颗牙齿,也就是第三颗磨牙。它是发育、萌出最晚的牙齿,通常在4~5岁时形成牙胚,随后逐渐发育形成牙齿,一般17~25岁左右萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,因此俗称“智齿”。
智齿的形态也是各种各样,简单可以罗列如下几种,实际复杂远不止以下
垂直高位
智齿危害的根源:萌出空间不足。
主要危害表现为:感染、邻牙龋坏、邻牙及前牙移位、智齿龋坏、智齿引起囊肿或肿瘤及其他危害。
舌向高位
智齿和牙龈之间会有深而窄的盲袋,食物残渣无法清理,若体质下降,就会出现感染。症状是牙龈肿胀,感染还会影响张口肌肉,无法正常开口。
前倾高位
感染扩散到面颊部,会造成面部肿胀,感染扩散到咽喉部,吞咽困难。感染比较极端的情况为感染进入血液造成菌血症,感染扩散到颈部周围造成呼吸苦难。
水平高位
智齿经常斜着长,最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部,由于物理挤压作用,阻生处无法清洁,第二磨牙早于智齿烂牙。
垂直中位
由于智齿经常斜着长,最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部,由于物理挤压作用,阻生处无法清洁,第二磨牙早于智齿烂牙。
舌向中位
邻牙移位及前牙拥挤移位:由于空间不够,智齿持续会往前挤压,边上牙齿会有向外、向前的力,久而久之就造成移位。一旦移位,还将引起上颌对颌牙的移位。
前倾中位
智齿龋坏:由于智齿无法清洁,基本无咀嚼功能,长期废用,龋坏概率很高,特别是上颌智齿,牙刷无法够及。
水平中位
一旦龋齿变深,就会出现冷热刺激痛、夜间痛等症状。特别是上颌智齿。
垂直低位
智齿引起囊肿及肿瘤:由于智齿无法正常萌出,牙间隙有食物残渣进入,长期刺激容易导致肿瘤;
舌向低位
智齿无法正常萌出,智齿周围输送营养的牙囊无法退化,牙囊在外界刺激下容易变大成囊肿,甚至肿瘤。
前倾低位
囊肿会造成骨质破坏,影响周围牙齿。肿瘤除了囊肿危害之外,还容易复发,甚至恶变。
水平低位
育龄期女性,备孕之前一定检查智齿,有隐患的智齿要拔掉,怀孕期间智齿发作的概率比平时大很多。
这是某位医生曾经拔过的智齿——
2.拔智齿的收费依据
智齿位置、结构、生长形态各不相同,这也直接导致拔除的难易程度各不相等。
- 一些长得比较“正”智齿,它的拔除过程相对比较轻松,且操作比较简单,耗材也较少,所以收费也就不会太高。
- 但有一些智齿,它是倾斜长的,或者是水平长的,或者是埋在骨头里的,甚至压着神经管的,这时候就需要将软组织切开,做周围骨头的去除;也有一些,为了尽量少去骨,而进行微创手术拔除的,需要把智齿切割成一小块一小块,然后逐块取出,这种智齿拔除手术的难度和对医生的操作要求都相对较高,因此价格也会相应地提升。综上所述,拔除一颗智齿需要花多少钱,还需要根据这颗智齿拔除的难易程度以及患者口腔的具体情况而定。
一般情况下,拔除一颗智齿的价格介乎于几百元到几千元之间
下面这个图可以简单对价格做一个衡量,但不同地方、不同拔牙方法,收费差异不同,仅供参考。
3.价格的背后——牙医知识的凝聚
曾经,在网上有这么一个笑话
孩子:爸爸,为什么要读书?
爸爸:假如你读了书,你去看牙,就知道什么叫形态,纹理,乳光,半透,光晕,美学,以及烤瓷、全瓷、嵌体、贴面、种植、充填堆塑树脂还有各种分类价格是由品质和价值决定的~
如果你没有读书
你就会说:卧X,不就是看个牙,为什么这么贵!
现实中,我们每个人都是希望自己挣的最多,而消费的最少。例如,如果你会修车,你给别人修车时,你希望你的付出会有更多地收入。而如果你去找别人给你修车,而你会希望你花的钱越少越好。
牙医也是如此,为了有更高的收入养家糊口,也是需要不断去学习的。他们的付出也是很大,我们只看见了几十块几百块几干块的材料费,但是我们看牙时,很难看见一个牙医在成为牙医的路上的付出。
而且,口腔也是医学,需要在真人身上进行操作,这又和修车有很大区别。医学的特殊性与复杂性,也会部分影响着收费——这也就能解释外界为什么会觉得看牙贵。大家站的角度不同。
1
牙医
一个牙医至少是本科四年,未来面临再加三年的规范化培训。治一颗牙看似简单,但是他们在模型上练习成百上千次觉得可以了才敢去治疗患者。
牙齿矫正看似钢丝便宜,最初练习的时候,手指上磨出泡,很多医生都贴胶布创可贴继续弯。
现代口腔技术的日趋复杂,往往很多人很难掌握,我们看几个案例,就可以看到他们的付出
2
拔牙经验
拔牙是有条件的。各种身体不良状态、慢性病、孕期经期、用药情况都会对拔牙造成影响,乃至威胁生命。只有符合一定条件的牙齿,才能拔除。
在拔牙前,需要通过检查、问询病史来评估,有的甚至需要拍片、抽血等,大概需要5~30min不等。
一颗横生的智齿,钳子是搞不出来的。医生可以拿出锺凿把它劈开搞出来,也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来,对患者带去的影响是一样的吗?前者会造成患者心理恐慌,加重关节负荷,后者会带来更高的术后感染、局部反应风险,能轻易地判断说哪个方法更先进吗?只有最适合的,没有最好的,这个背后体现的是医生的经验和人文关怀。
有临床经验的医生还会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等),在控制风险的前提下综合权衡,判断你这颗牙是否建议拔除,尽可能为你选择一个收益最高的方案。
3
麻醉
注射的手法和部位都有特定讲究,训练门槛很高(都是从人身上练出来的,不是花几块钱买一块猪肉就可以戳出来的)这个步骤存在很多风险,过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织深处带入感染、注射针折断等等,医生不光得知道这些风险,更是得掌握“出现并发症以后该怎么去处理”的急救技术。这一针下去,背后有海量的讲究以及知识技能储备,大多数人可能很难理解。
拔牙收费,通常是综合考虑各项成本之后得出的,公立医院更会有严格的物价标准。如果觉得收费成本过高,我们可以换家诊所或医院,但是如果比较好几家都是这样的收费,那就要纠正我们自身的误解啦。
最后,再啰嗦一遍拔牙术后注意事项——
- 拔牙前看牙龈是否有炎症,如果发炎要先吃两三天消炎药;
- 避开女性生理期,以免出血不止;
- 建议上午拔牙,拔完后不要吃东西;
- 拔完牙咬棉花大概半小时到40分钟就可以吐掉,不要漱口,24小时后才可以刷牙;
- 如果拔牙后出现明显不适,一定要及时到门诊就诊。