今天朋友来找我看病，说想做个头CT。我问：“为啥呢”！他说，我觉得闷闷忽忽好几天了，大家说我应该做个头CT看看有没问题。

这兄弟健康意识很强，但犯了当下我们很多人都犯的错，那就是：没有医疗常识，非要给自己看病。或者说听了隔壁老王的唠叨，就错把老王当神医，言听计从。

这是我们当下很多人看病的误区，需要做什么检查，何时做检查应该是由医生把握。我想最多不超过20年，自己给自己拿药，自己给自己开检查的时代将一去不复返。

废话说完，书归正传，回到今天的主题，头颅CT什么时候做，为什么做，做了能干啥，需不需要做？我们来回答这几个大家经常会遇到的问题。

CT检查方便、快捷

CT是个啥？

老子曰：“人法地、地法天、天法道、道、法、自然！”世间万物一草一木皆有其存在的道理，上世纪最大的发明之一CT， 1971年，英国工程师霍斯菲尔德因推出了带有计算机的×断层扫描诊断机即CT而获得诺贝尔医学奖。CT也就是咱们说的电子计算机断层扫描，相比较之前的简单的X线片，CT快速、清晰，因为CT的出现，极大的提高了诊断水平，和救治能力，使很多疾病可以得到及时救治。

老子曰“道法自然”

头CT是个啥？

很简单，就是在头上扫一圈X线断层扫描。X线X线X线X线X线！

头CT什么时候做？

涉及到两个问题，如果说字面意思，就是什么时间可以做？这个回答是随时做，现在能开展CT诊断的医院，24小时有人值班，可以随时做。

第二个就是病了以后什么时候做，换言之就是该不该做了？这个需要由医生来判断，隔壁老王说了不算，公园大妈说了不算，百度百科说了也不算。需要让医生来判断您是不是需要做这个检查。

有人会问为什么要医生来判断何时做头CT？

那么我先反问你一句，你做CT的目的是什么？仅仅是为了做一下CT吗？当然是为了看病，CT只是辅助手段，如果医生判断您需要做头颅CT来辅助判断，那就需要做一下。如果不需要，那就暂时是不需要的。因为你做完CT也需要有个人帮你来判断有没有问题是不？如果有问题也需要有人帮你出主意来处理是不？如果自己不能判断结果，不能对出现的结果做出后续的处理，那么就不要本末倒置，先做检查，后去就诊。

为什么做头CT？做了能干啥？

实际为什么做这句话换成我们医学术语来说，也就是头颅CT的适应症。也就是那些情况下，我们需要做头颅CT？头部CT适用于下列疾病的诊断和鉴别诊断，如果怀疑下列疾病的时候，我们会开头颅CT检查进行评判：

1.怀疑脑外伤，比如您碰了头，装了墙，摔地上，头先杵了地。

2.脑卒中，特别是出血性脑卒中，因为脑出血头颅CT是优于头颅MRI的。

3.颅内占位性病变，比如脑子里面的原发的继发的肿瘤、囊肿。

4.一些先天发育异常的疾病，畸形啊神马的。

5.脑室增大、脑积水之类的疾病，这个见于很多，比如先天性的，比如感染或者其他原因继发的脑脊液回流不畅。

6.脑萎缩等，老听有人说小脑萎缩，我们单单小脑萎缩的很少啊。多数是老年脑改变，阿尔茨海默病的脑萎缩。

7.感染性疾病，比如结核性脑膜炎、病毒性脑炎神马的。

8.颅骨本身的疾病，有的骨质增生破坏的颅骨的疾病。

头颅CT的危害大吗？

说实话头颅CT是有辐射的。以16排CT为例，头颅断层扫描:664mGy*cm， 头颅螺旋扫描:24层图1021mGy*cm，这里1000mGy*cm相当于1Gy=1豪希=1豪格瑞。

所以危害大不大，这个其实还挺难解释的，我检索了很多文献。大概要小于你做国际航班所受到的辐射。（见图）所以偶尔做一次到也不要紧。

世界核协会辐射量参考

最后我们讲一下头CT检查的注意事项：

1.去除头部的金属饰物，这个是会有干扰的，比如有假牙什么的要去掉，否则可能白照一排子，会有伪影干扰。

2.如果要增强扫描，就需要用到造影剂，一般造影剂含碘，需要皮试，按含碘对比剂使用要求准备。

3.如果不太配合，比如婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，我们会酌情根据情况给予适当的镇静剂。

总结：今天的知识点：

1.头CT检查需要在医生指导下进行；

2.头CT检查适用于几乎所有的脑部的疾病；

3.头CT有一点点辐射；

祝您健康！

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