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转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】女，53岁。

【疾病类型】子宫内膜增生

【治疗医院】北京市第一中西医结合医院（三甲）

【治疗方案】口服黄体酮、四物颗粒、生血宝合剂

【治疗周期】服药7~14天

【治疗效果】治愈。子宫异常出血消失，子宫内膜恢复正常。

初识患者

王阿姨是我的老熟人了，平时有什么疾病方面的问题，都会来向我打听。这天，我刚到诊室，王阿姨就进来了，无奈地说：“李大夫，我又来了”。王阿姨在半年前由于在非经期出现阴道出血，曾经前来医院就诊，为了诊断子宫内膜是否病变，我安排王阿姨做了诊刮并进行了病理检验，结果显示子宫内膜单纯性增生，这种疾病多数不会进展为子宫内膜癌，癌变率很低，仅为0~7%，并不是非常严重。虽然诊刮能快速止血，但如果不使用药物调理，还是会反复发作。王阿姨这次除再次复发，并无腹痛等其他症状，依然诊断为子宫内膜增生。

治疗过程

因为之前已经做过病检，可西医诊断为：功血(即：子宫异常出血)：子宫内膜增生。从西医角度讲，子宫内膜呈单纯性增生，这种情况大都见于功能性子宫出血的患者。这样的出血的患者由于没有排卵所以子宫内膜就单纯的受雌激素影响，从而导致过度的增生，由于没有孕激素的抵抗所以这种情况下就容易发生子宫的出血，也就是功血。从中医的角度来讲，此症也称为崩漏。患者舌淡红、苔薄白、脉滑细，属虚证，王阿姨多次出血属于血虚。中医认为引起崩漏的主要原因为冲任不固、气血两虚，所以虚不固摄。综合中医辩证及西医病理检查结果，结合王阿姨之前口服黄体酮后月经来潮4天，说明药物还是起到了一定作用。所以这次我给王阿姨除了继续开了黄体酮软胶囊之外，又加上了四物颗粒以及生血宝合剂两种口服中成药。

四物颗粒作用主要是养血、调经，对于妇科疾病,特别是营血虚弱引起的月经不调,效果很好。而生血宝合剂，滋补肝肾，益气生血。有了孕激素对雌激素的拮抗协同作用，加上两种中药养血调经、补益肝肾。只要王阿姨规范用药、定期检查，病情即可好转痊愈。

患者注意事项

1. 日常须谨遵医嘱，坚持用药，定期复查，控制各种危险因素，预防癌变。虽然单纯性增生癌变几率比较小，但仍需谨慎，注意预防。

2. 过度肥胖也会影响卵巢功能，引起子宫内膜增生等疾病，患者需养成良好的生活习惯，平时严格控制饮食中的热量摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，适当锻炼，增强体质。

3. 避免长期使用含有雌激素类的化妆品、营养品等。

治疗效果

药物治疗7天后，王阿姨病情有所好转，功血消失，服用14天后停药。停药3天后月经来潮。三个月后在非经期进行复查，B超显示子宫大小、形态正常，内膜回声均匀，未见异常表现。王阿姨的子宫内膜增生治愈，每3~6个月进行复查即可。

医生感悟

王阿姨出现症状后及时就医，进行检查，并且谨遵医嘱，按时用药，把握住了治疗的最佳时机，无需进行手术等高风险的治疗方式，吃药即可治愈。子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，无需恐慌，我们在正确地认识了解后，调整心态，按医生的嘱咐按时用药，改善生活习惯，定期复查，就可以保持健康的身体。

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