刘奶奶(化名)，91岁了，是一名有20多年胆囊结石、胆囊炎病史的患者，期间胆囊炎偶尔发作，但因为害怕手术，所以一直只采取了消炎保守治疗。

近几年年龄越来越大，疾病发作越加频繁，而且全身状况也不太理想。上周刘奶奶吃完早饭，突然感觉右上腹剧烈疼痛，家人发现后及时送医，医生建议别再保守治疗了。

但由于刘奶奶年龄比较大、基础疾病又多，手术风险大，最终经过多科室联合讨论，并与家属充分沟通后，选择考虑微创治疗。

手术当天，医生在打洞取结石时都震惊了，因为刘奶奶胆囊内的结石实在是太大了，跟乒乓球差不多。幸运的是，手术很成功，帮助刘奶奶告别了折磨了20多年的肚子痛。

胆囊摘除手术虽然很常见，但是切除仍然要慎重。

胆囊切除要慎重，3大后遗症难以承受

并不是每位胆结石患者都需要进行胆囊切除，一般来说，如果胆囊功能依旧正常、胆囊管畅通无阻、无不适表现， 那么只要定期复查即可。

只有符合以下3种情况，才建议进行胆囊切除：一是合并胆囊功能丧失；二是患病时间＞3年、结石直径较大，长时间刺激胆囊有癌变风险；三反复出现腹痛、腹胀等不适表现，已合并慢性胆囊炎，且药物治疗无效。

所以，大家可以根据自己的情况对照一下，看是否需要切除。而一旦切除胆囊，可能产生以下问题：

消化不良：大部分患者在切除胆囊后都会出现这个表现，因为胆囊切除后，没有了浓缩的胆汁就无法很好的消化食物，乳化脂肪，所以很多患者会有腹胀、食欲下降、腹泻、恶心、嗳气、等消化不良的表现。

兮兮(化名)对这一点就深有体会，自从切除了胆囊后，每次稍微多吃点，尤其是吃油腻的东西，就感觉不消化，涨得难受。

反流性胃炎：原本正常情况下胆汁是流入胆囊的，但进行胆囊切除后，胆汁会逆流到胃内，刺激胃粘膜，引发炎症，最终出现反流性胃炎。

刚切除胆囊一个月的李诚(化名)也发表了自己的术后感受：“我切完一个月后开始时不时地打嗝，胃镜确诊为反流性胃炎，时不时恶心想吐，肚子有时也疼，一个月内直接瘦了七八斤，太难了。”

增加胆总管结石发病率：胆囊被切除后，胆总管就会代替它“工作”，但是由于缺乏胆囊囊存储胆汁，所以很容易导致胆管内压力过大，引起胆总管代偿性扩张，时间久了，可诱发胆总管结石。

当切除胆囊后，很多患者都会面临上述这些后遗症的折磨，但是也别太担心，一般在患者术后的1年左右，就会逐渐恢复正常！对正常生活是没有什么太大的影响的。

而在恢复期间，可通过做好以下护理工作，改善切除后带来的影响：

1、可在医生指导下，服用促胃动力药物或抑制胃酸的药物，帮助缓解不适。

2、调整饮食，尽快以清淡、易消化的食物为主，尽量避免摄入高脂肪（油炸食物、肥肉、动物内脏等)、高胆固醇(如动物内脏、海鲜、蛋黄等）食物，以免无法消化，导致腹胀、腹泻等不适症状，甚至引发急性胆管炎、急性胰腺炎等病症；

同时辛辣刺激性食物、酒精也要尽量避免，以免刺激胆道，加重病症；易胀气食物，如土豆、洋葱、汽水饮料等，以免加重消化不良病症。

3、术后要调整好心态，保持乐观的生活态度，不要觉得胆囊切除了，自己就是一个“不健全”的人，从而抑郁寡欢，这样对疾病恢复并不利。

4、定期去医院复查，有问题及时与医生沟通解决。

总之，胆囊切除后，不少患者会遇到一些后遗症的困扰，但这些问题一般都能解决，所以大家不要太过担忧，做好自己该做的就行了。

身体有这3种异常，是胆囊在求救

恶心呕吐

当胆囊出了问题，胆汁分泌能力也会有所下降，继而影响到人的消化能力，出现恶心呕吐的情况，如果情况比较严重，还会导致电解质紊乱，出现脱水等情况。

腹部疼痛

这也是胆囊出问题比较多见的一大表现，要担心急性胆囊炎，此时如果吃一些脂肪含量比较高的食物，疼痛会更加明显。

出现黄疸

当发生胆结石、胆囊炎等胆囊疾病时，会干扰到肝脏胆红素的分泌，增加胆红素浓度，从而出现黄疸。

当出现上述这3种情况时，有可能是你的胆囊受到“攻击”，在向你“求救”，所以这时候一定要引起重视，建议及时就医检查治疗，争取早诊早治，降低危害。

不想胆囊出问题，这4种习惯要不得

1、经常不吃早餐

如果老是不吃早饭，胆囊也会受不了的，它里面的胆汁会收缩，导致浓度上升，这对细菌来说就是一个“造反”的机会，细菌会趁机滋生，长期如此，就很容易促进胆结石的形成。

2、过多摄入胆固醇含量高的食物

要知道胆固醇是合成胆汁的重要原料，如果长期大量摄入过多胆固醇含量比较高的食物，就会导致胆汁浓度上升，继而在胆囊中会被浓缩，继而发展成胆结石。

3、久坐、躺着吃东西

长时间坐着不运动，可导致大腹腔内增压，延缓肠胃的蠕动速度，此时不仅影响食物的吸收速度，同时也影响到胆汁的排出胆囊外的速度。

这时候要是再躺着吃东西，只会进一步加重肠胃独胆，导致胆汁在胆囊里储存的时间变长，最终提升胆结石的发病风险。

4、老吃甜食

这类食物吃多了，可导致血糖上升，刺激胰岛素分泌，继而加快胆固醇的积累，造成胆汁中胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者之间的比例失调，而这正是胆固醇在胆汁中沉淀并形成结石的条件。

所以，想要保护好自己的胆囊，这些不良习惯就要尽快改掉，别等胆囊出了问题，才来后悔自己为什么要这么做，那时候后悔已经没有意义了。

延伸阅读：荧光导航技术能降低胆管损伤率

关于胆囊结石治疗，手术多作为第一选择。而近年来，最为流行的一种胆囊切除手术是“ICG荧光导航腹腔镜下胆囊切除术”。

ICG是一种染料，具有发射荧光的特性，对人体无害，可100%经过肝脏代谢入胆道系统并由肠道排出体外，操作方法也很方便。

手术前30分钟注射ICG，术中就可以通过荧光腹腔镜系统对发出近红外光的ICG进行探测，从而便可以清楚的观察到胆道的具体情况，帮助医生针对性的切除病变部位，减少胆管损伤的发生率。

所以，目前已经成为治疗症状胆囊结石的首选方案。

总结：胆囊切除术不是每位胆结石患者都要做，要看情况，而一旦做了手术，可能出现不同程度的副作用，但大家别太担心，都有相应的解决方法，所以我们要做的就是调整好心态，积极配合医生，争取早日康复。

参考资料：

[1]《九旬奶奶被腹痛折磨20多年，原是胆囊里长了个大如乒乓球的结石》.钱江晚报.2021-09-27

[2]《胆囊摘除后，美食与健康如何兼得》.文汇报.2021-09-06

[3]《哈医大一院外科专家“点亮”胆道树 从此胆囊切除对胆管损伤趋近于“零”》.中新网黑龙江.2021-06-20

[4]《胆囊切除=对身体发难？后遗症不好受，除非这两种情况，别切》.中国网医疗频道.2021-06-07

[5]《突然出现这几个症状，可能是胆囊出了问题，快对照看看》.北京中山医院订阅号.2019-05-15

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