导读：笑口常开研习社原创美文第429期

#谣零零计划#在前两天的文章，详细解读了中医对于肝肾亏虚型、湿热内蕴型舌痛症的常见症状、辩证诊治的方剂和方解，得到了不少多年被舌痛症折磨的读友的肯定，纷纷以转发、点赞和分享这些手指行动来表达，这就是我坚持分享口腔粘膜障碍性疾病人文科普的动力所在，谢谢你们。

今天，在笑口常开研习社原创美文第429期文章里，接着来分享浙江名中医何若苹教授对于气滞血瘀型舌痛症的辨证治疗思路。

气滞血瘀型舌痛症，中医用什么方剂治疗？道理何在？

如果你是气滞血瘀型舌痛症患者，可常见舌质黯淡，或者舌面上有瘀点瘀斑，舌痛表现为刺痛为主，灼热感并不强烈和明显，如果观察舌下络脉可发现呈紫暗、青紫和紫黑色，络脉形态为粗胀迂曲，舌系带两侧可见瘀斑，伴有小结节，周围也能够见瘀点，脉弦涩。

因为瘀血阻滞脉络，所以舌部呈现为刺痛、胀痛，因为瘀血阻滞气滞导致舌体感觉有麻木感，常伴有情志不畅，胸胁部胀痛不适，可出现月经不调，经色暗有血块等。

浙江名中医何若苹教授认为治疗气滞血瘀型舌痛症，可用血府逐瘀汤通过活血化瘀、通络止痛的方法治疗。

血府逐瘀汤为何能治疗气滞血瘀型舌痛症

血府逐瘀汤，来源于清代医家王清任所著的《医林改错》中，《医林改错》这本书很多人都读过，其中的“血府逐瘀汤”是最著名的，也是大家用的做多的都知道它是活血通瘀的好方子。

血府逐瘀汤，原为王清任用以治疗“胸中血府血瘀”诸症的名方，也就是由于肝郁气滞、气滞血瘀所导致的头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病和用归脾治疗没有效果的心跳心忙，胸不认物或胸任重物、夜睡多梦。失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，这些都是用血府逐瘀汤治疗的。

血府逐瘀汤的方剂，是由桃红四物汤（由桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍组成）合四逆散（由柴胡、枳壳、甘草、赤芍组成）加桔梗、牛膝组成、方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散能够疏肝理气，使气行则血行。加入桔梗可引药上行达到胸中（血府）；牛膝可引瘀血下行而通利血脉。方剂诸药相合，构成理气活血之方剂。

血府逐瘀汤，活血化瘀而不伤正，疏肝理气而不耗气味特点，达到运气活血、祛瘀止痛的功效。

如是，血府逐瘀汤，对于舌痛症病久见正气已伤、气血壅滞不通的患者特别适宜。

舌痛症中医辩证治疗，如何遣方用药加减化载？

连续几天，我们知道肝肾亏虚型舌痛症可用六味地黄丸治疗，湿热内蕴型舌痛症可用甘露消毒丹治疗，气滞血瘀型舌痛症可用血府逐瘀汤治疗，那在实际临症中如何加减化载治疗呢？下面简单谈一下——

不管哪种舌痛症，如果出现烦恚急躁、失眠多梦、易忧思多虑的患者，治疗方剂可佐以甘麦大枣汤、栀子豉汤，共奏养心安神、清热除烦的功效；

如果是烘热汗出、五心烦热的患者，治疗方剂可加入龟甲以滋阴潜阳，使虚火内收；

如果是乍寒乍热、潮热明显的患者，方剂中可加入地骨皮、青蒿，用以退热除蒸、清透虚热；

如果是口渴多饮、口干明显、舌红少津的患者，方剂中可加入石斛、玉竹，用以养阴润燥、益胃生津；

如果是口干口淡、脾虚便溏的患者，方剂中可加入炒白术、淮山药，用以健脾祛湿止泻，恢复脾胃运化；

如果是胃脘胀滞不舒的患者，方剂中可加入佛手、沉香曲，用以疏肝理气和胃，调畅中焦气机；

如果是肝气郁结、血行不畅的患者，方剂中可加入柴胡、白芍用以疏肝理气、养血柔肝，使肝气畅达血行得运；

如果是阴虚发热、盗汗比较严重的患者，方剂中可加入穞豆衣、糯稻根用以滋阴清热、退热止汗。

那上述的对于不同类型舌痛症加减化载治疗有无具体临床案例呢？这就是明天就要分享的内容，欢迎关注阅读。

本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2020年第11期《浙江中医药大学学报》周光毅等文章《何若苹辩治灼口综合征经验探析》。

喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发，不知道怎么治疗痛风、口腔溃疡、口腔扁平苔藓，加入今日头条“笑口常开研习社”圈子，@中医科院博士带来原创美文人文健康资讯，欢迎关注！

写作是一种修行，度己度人

有缘人可以打赏

要想走得快，就一个人走；

要想走得远，就一群人走；

认知改变命运，圈层决定命运。

欢迎加入今日头条“笑口常开研习社”圈子。

多年口腔扁平苔藓，关注专栏《与口腔扁平苔藓说byebye》

获取更多干货资讯。#哆咖医生超能团#