糖尿病患者需要长期在家监测血糖，特别是在服药和吃饭前后一定要对手指血糖进行监测，但很多糖尿病患者发现在家监测的血糖水平和在医院的不一样，有时甚至有很大区别，这其实和很多方面有关，如监测的方法、血糖仪的灵敏度和采样的方法等，因此想要在家科学的监测血糖就必须做到以下5点。

血糖监测

有时糖尿病的患者发现自己在家测的血糖和医院差了很多，这其实多和检测方法相关。65岁的张大爷就是一个糖尿病患者，长期打胰岛素，最近刚刚住院调整了用药方案，等血糖控制平稳后高高兴兴回家了。结果没几天张大爷又打电话过来反应这次血糖没调好，自己家测的血糖忽高忽低的。医生的第一反应是不是张大爷吃的东西变了或者没有按时按量打胰岛素，张大爷均一一否决，后来询问张大爷自己的血糖仪用了多久了，张大爷说2年了，而且从没有校正过，最后医生让张大爷前往医疗器械店进行仪器校准后，监测出来的血糖结果也再没有出现过异常。

糖尿病患者在家一定要规范监测血糖

对于糖尿病患者而言，在家监测血糖是糖尿病治疗的重要一环，但很多人害怕在家测得不准，而且经常发现在家测定的结果和医院有出入，甚至很大的出入，这其中的原因很多，如采样方法、仪器差异、监测方法差异等，因此只有科学规范的血糖监测才能保证准确知晓自身的血糖水平。

一、在家影响血糖监测的因素有哪些？

临床上将误差在0.5mmol/L作为判断在家与在医院血糖水平是否一致的标准，但生活中有很多因素导致误差大过这一标准，其主要的因素有以下几项。

①取样和检验方式不一样

临床上很多糖尿病患者问医生为什么静脉血测定的血糖和手指血测定的血糖会不一样，这是因为2种方法的取样和检测方式不同。

静脉血血糖检测

静脉血测定是从上臂大静脉中进行的采样，抽取的量较大，其多是采用己糖激酶、葡萄糖6磷酸脱氢酶、葡萄糖氧化酶等葡萄糖酶测定法，但较少受到饮食、药物等影响，因此结果更加准确，但静脉血测定操作麻烦，并且不能及时知道结果，所以仅限医院使用。

手指血糖检测

手指血测定是从末端手指处进行采样，采用试纸法进行测量，其需要的血液量较小，多采用毛细血管全血糖测定法，可及时反应血糖水平，但手指血测定容易受到外界影响，结果时有变化。

②血糖仪是否校准

血糖仪没有定期校准

医院的血糖仪需要定期校准，但生活中很多糖尿病患者长期使用血糖仪，却从来不进行校准，导致血糖仪的准确性和灵敏度逐渐下降。其次，购买不合适的血糖试纸也是生活中经常导致血糖监测结果相差较大的原因，不同型号的血糖仪所匹配的血糖试纸不同，其检测的方法也不同。

③采血方式不规范

医院的护士都进行过专业的手指血糖采集培训，但很多患者其实并不会进行科学的采样，如经常采集第一滴血，或者用碘伏消毒后没有进行脱碘，这些不规范都会影响手指血糖的准确性。

④饮食不规范

饮食不规范

许多糖尿病患者回家后没有坚持糖尿病饮食，导致过食高糖、高热的食物，这也是生活中血糖控制较差的重要原因之一。

⑤用药方案不规范

用药不规范

在医院有医护人员随时进行提醒，但回家后一些糖尿病患者没有了约束就不再规范使用降糖方案，或者随意调整药量，导致血糖波动较大，这其实非常危险，甚至有可能导致酮症酸中毒、低血糖等多种严重不良反应。

二、在家监测血糖需注意5点

想要准确地在家监测血糖，其实需要从多个方面进行完善，其中以下5点最为重要。

①严格执行用药方案，规范饮食

严格控制饮食

严格执行医生制定的降糖方案是保证血糖稳定的最关键的因素，绝对不要随意调整药量，更不要擅自停药，定时定量地进行服药，并且将服药后的反应及时和医生沟通，可以让医生可以评估病情变化，从而判断是否需要调药

严格糖尿病饮食，无论是在医院或者在家，一定要避免高糖、高脂和高热量的食物，多吃绿色蔬菜，多吃粗粮和膳食纤维，适量饮水，并且要保证每餐定时定量，不能无需饮食。

②进行规范采样

规范采样

在家采集手指血液一定要科学严禁，保证动作规范。

首先，一定要在准确的时间点进行检查，每天要在清晨空腹和三餐后2小时进行血糖监测，也就是每天至少监测4次，如果血糖变化较大时，可选择在清晨空腹、三餐前和三餐后2小时进行血糖监测，也就是每天监测7次。

其次，一般是选择中指和无名指的指肚两侧进行血糖监测，在取样前一定要用碘伏对目标区域的皮肤进行消毒，然后再用75%的酒精进行脱碘，等待酒精风干后再进行采血；

最后，用一次性采血器在目标区域刺入2-3mm，待手指血出后，用干棉棒擦去第一滴血，轻度挤压手指，等第二滴血出来后再用试纸去测量。

③定期进行血糖仪较准

血糖仪一般要在以下4个时间点进行校准：①刚买第一次使用时；②更换另一批试纸时；③连续使用超过半年时；④怀疑血糖结果不准确时。常规的血糖仪校准是要通过对模拟血液的反复测定来进行，但大多数糖尿病患者并不具备这样的条件，因此还是建议大家在专业的医疗器械点，或者某品牌的仪器维修点进行校准。

④选择与血糖仪相匹配的试纸

各品牌的血糖仪都有相对应的血糖试纸，因此建议在购买血糖仪处购买相应试纸，一定不要图便宜选择不适合的试纸。其次，一般的血糖试纸开封后的有效期为3个月，超过时间后就会发生氧化反应，导致结果不准，因此一定要在有效期内使用。

⑤有任何异常要及时与医生反应

在家监测血糖时，无论任何原因，如果发现血糖异常一定要及时向医生反应，就如同上文中的张大爷一样，医生会根据您的血糖水平进行推测，特别是及时发现和纠正血糖异常的原因非常重要，从而及时预防因为血糖异常导致的多种不良事件。

总结

规范的在家监测血糖是治疗糖尿病的核心环节，因此糖尿病患者一定不要掉以轻心，一定要采用规范的采样方式、准确的监测仪器对自身血糖水平进行定时监测，并且严格遵守降糖方案，严格糖尿病饮食，但最重要的是一旦有血糖异常一定要及时和医生进行联系。

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