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做宫颈癌筛查需要多少钱(肿瘤标志物全套要800块)

发布者:刘龙林
导读48岁的孙先生因为咳嗽、咳痰去医院常规做了胸部CT,医生建议他同时做一下肺癌四项。关于肺癌四项,他不太清楚是检查什么?起什么作用?肺癌四项其实是与肺癌关系比较大的四个肿瘤标志物指标,通过抽血来检查。这

48岁的孙先生因为咳嗽、咳痰去医院常规做了胸部CT,医生建议他同时做一下肺癌四项。关于肺癌四项,他不太清楚是检查什么?起什么作用?

肺癌四项其实是与肺癌关系比较大的四个肿瘤标志物指标,通过抽血来检查。这四个肿瘤标志物指标为:CEA、SCC、cyfra211、NSE。

肿瘤标志物全套要800块,如果只检查肺癌,可以选择肺癌四项


CEA

CEA即癌胚抗原,最早是1965年Gold和Freedman从结肠癌和胚胎组织中提取出这一种肿瘤相关抗原。一看第一个字“癌”,很多人自然就会把它与癌联系在一起,癌胚抗原确实与癌症有关系,但并不是对等的关系。可以说很多良性疾病也会引起CEA数值升高,比如肝脏疾病、慢支肺气肿、支气管哮喘、活动性肺结核、非特异性胃结肠炎、胰腺炎、胆囊炎等等。

癌胚抗原对不同器官的肿瘤没有特异性,属于广谱的肿瘤标志物,在很多种恶性肿瘤中均有可能升高,比如肺癌、食管癌、胃肠癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、肝胆胰腺恶性肿瘤等。实际上,癌胚抗原对于癌的诊断价值并不大,临床上主要动态监测用于评估癌症患者疗效、对预后和复发进行评估,此外也用于术后监测复发转移的风险。

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SCC

SCC即鳞状细胞癌抗原,用于辅助诊断鳞癌的肿瘤标志物。在肺鳞状细胞癌患者中可能会有升高,浓度随病情的加重而增高。在宫颈鳞癌、头颈部鳞癌、食管鳞癌、鼻咽癌、皮肤鳞癌、外阴癌等也可能会升高。

血清SCC在某些良性疾病也可能会轻度升高,如肺炎、肺结核、慢阻肺、银屑病、湿疹、慢性肾炎、肾功能不全等。

SCC一般不作为宫颈癌和肺鳞癌筛查,阳性率不高,也不常规作为鳞癌的预后判断。在鳞癌疗效监测中有一定的参考价值。

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cyfra211

cyfra211即细胞角蛋白 19 片段, 是非小细胞肺癌的首选标志物之一,特别是肺鳞癌,具有辅助诊断价值,部分肺腺癌该指标也会上升。 cyfra211是非小细胞肺癌的重要预后评估指标,持续升高,提示预后不良。也可用于非小细胞肺癌治疗期间的疗效监测和是否复发,浓度持续升高提示治疗效果差,疾病进展。

在其他癌症中,比如膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌和子宫颈癌等,cyfra211也有不同程度的阳性率。

在某些良性疾病,如肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺结核、肾功能不全等也可有轻度升高。

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NSE

NSE即神经元特异性烯醇化酶,血清NSE是小细胞肺癌(SCLC)首选标志物之一,血清NSE是小细胞肺癌的重要预后评估指标。如果血清NSE持续升高,提示预后不良。而且NSE也是评估治疗效果以及监测复发的指标。


不过,NSE也是神经母细胞瘤的肿瘤标志物。在其他神经内分泌肿瘤,比如甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等也可能升高。在某些良性神经系统疾病和肺部疾病如脑膜炎、肺炎等,也可能升高。

简而言之,肺癌四项不作为筛查和诊断肺癌的指标,一般动态观察作为已经确诊的肺癌患者治疗效果的判断,预后的判断。肺癌筛查和诊断主要还是依靠胸部CT。

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