在消化内科就诊，少不了胃肠镜检查，特别是一些慢性病患者，像有长时间腹痛、嗳气、腹泻、黑便、粘液脓血便等症状，经常医生开出的第一个检查就是胃肠镜。很多患者经常问我：医生，胃肠镜太痛苦了，咱们就不能做些别的检查么？您还别说，想要尽量准确的明确病因，明确胃肠道内的具体情况，就还得靠胃肠镜检查。

胃肠镜检查能干啥？

胃肠镜一方面是通过高清摄像头，可以从屏幕上清晰地观察消化道，胃镜从口腔进入，能直接观察到食道、胃和十二指肠；肠镜从肛门进入，能检查肠道黏膜。整个消化道有没有炎症、糜烂、溃疡、出血、憩室、肿瘤等，都能看得清清楚楚。

另一方面，胃肠镜还可以镜下取病理，对于镜下看到的占位性病变，就是我们说的“长了个东西”，我们可以直接夹取一小块儿，去做个病理检查，看看长出的这个东西究竟是息肉，还是肿瘤，或者看看溃疡是普通的炎性溃疡，还是恶性溃疡。

还有很重要的一个方面，就是很多时候胃肠镜可以直接治疗，比如做肠镜检查时发现一个小的结肠息肉，这个时候就可以直接用镜子末端的一个会发热的小金属套，将息肉夹取下来，诊断的同时达到治疗的目的，对患者身体还没有任何创伤，恢复非常快。

别紧张！胃肠镜也有无痛的

胃肠镜检查对于许多患者都如此必要，但我们一定要承担恶心、胀痛的痛苦么？

当然不必！随着内镜技术的不断发展，现在大部分医院都开展无痛胃肠镜检查，很多患者也乐于接受。在检查之前，先给予患者一定程度的基础麻醉，使患者迅速入睡，检查之后马上即可苏醒，过程中没有任何痛苦。这种基础麻醉对于绝大部分人没有任何副作用，几小时就从身体中完全代谢排出了，患者无需担心，同时也避免了胃肠镜检查时的痛苦。

胃肠镜检查之前要做点什么准备？

胃镜前需禁食八小时以上。上午检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐，同时早餐也要少吃。

肠镜检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物，如稀饭、面条，不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品，检查当天早晨禁食，在内镜检查前4～6 小时，服用聚乙二醇2～3 L，2小时内服完，如果下午检查，中午仍需禁食。

除了胃肠镜，还有别的选择吗？

有的患者说我没有那么严重的问题，可能就是普通胃炎，我就做个彩超就可以了吧？

您还别说，对于胃肠道来讲，彩超检查还真的爱莫能助。超声主要用于实质性脏器的检查，什么是实质性脏器呢？就是密密实实一大块的器官，比如肝脏，脾脏、肾脏，我们都吃过羊腰子，结结实实一块，中间基本没有什么空的地方。

而胃肠道就不一样了，它是像一个袋子一样，是空腔器官，我们都爱吃的猪大肠，那就是一个长管状的袋子，里面装的，咳咳……这种就不适合彩超检查，超声波会受到气体干扰，效果不好。

对于有内镜检查禁忌症的患者，什么可以替代呢？可以根据情况选择消化道造影，对于溃疡，肿瘤的诊断也有一定的意义。

综上所述，胃肠镜检查对于有胃肠炎、溃疡、肿瘤、肝硬化患者十分必要，同时对于45岁以上有消化道症状患者，建议定期内镜检查。

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