腰椎间盘突出症,是我们生活中非常常见的一种病。这个病发作起来,人就会感到腰疼腿疼,严重的连走路都会受到影响,很多人都深受这一疾病的困扰。关于腰椎间盘突出症的治疗,其中手术是最为有效的方式之一,很多人也想过要做腰椎间盘突出症手术。
不过,你知道吗?大约9成的腰椎间盘症不需要手术,通过保守治疗就能改善自身情况。
一、9成腰椎间盘突出症不用手术?
腰椎间盘突出严重意义上只是退行性病理改变,是人们随着年龄增长、衰老之后腰椎间盘不断退化的结果。人到中年以后,腰椎间盘会慢慢地失去活性,加上日常的活动磨损,腰椎间盘外部结构中的纤维环会破裂,其内部的髓核组织失去了保护屏障,暴露出来,就形成了腰椎间盘突出。
当突出的髓核压迫到神经根,出现诸如头痛、腰部酸痛、头晕等症状时,即是腰椎间盘突出症。也就是说,大部分人的腰椎间盘突出没有压迫到神经根时,一般并不会出现特别明显的症状,也不需要手术。
即使腰椎间盘的纤维环破裂后,也出现了明显的症状。大部分患者通过锻炼、牵引、按摩等保守治疗就可以缓解病症。这是因为人体本身有自愈能力,通过保守治疗可以促进纤维环的恢复。
就算腰椎间盘突出症已经发展到相当程度,一般通过保守治疗也能达到缓解病痛或止痛,延缓病情发展的目的。另外手术治疗也只是为了缓解或消除病症,并不能做到根除疾病。所以一般来说,如果病症不是特别严重,没有必要一定要手术。
实际上绝大多数的腰椎间盘突出患者经正规手术治疗,也能得到较为满意的治疗效果。而且手术也具有一定风险性,处于安全稳妥的考虑,如果病症没有严重影响患者的日常生活,也不建议手术。
不过部分患者确实病情已经非常严重,就应该选择采用手术治疗。
二、这些椎间盘突出症患者,建议手术
如果患者纤维环磨损比较严重,压迫到马尾神经,出现明显的下肢麻木、行动受限、腰腿疼痛等症状,而且保守治疗效果不佳或病情容易反复,这个时候一般建议患者采取手术治疗。
当中央型椎间盘突出较为严重,髓核突入到椎管内,形成腰椎管狭窄,也可考虑手术治疗。不过如果只是症状较轻的椎管狭窄,也可以采取保守治疗来延缓病情发展,缓解病痛。只是椎管狭窄很难通过保守治疗得到治愈。
保守治疗虽然可以减轻椎管内组织的水肿,减轻对脊髓和神经的压迫,从而能够改善患者的症状,使其不影响我们的日常生活,却无法很好的改善椎管缩小的情况。所以对于症状较为严重的患者,一般建议还是应该选择手术治疗,这样可以扩大椎管管径,防止神经受压,就能消除病症。
另外如果患者的病情已经出现大小便失禁、行动困难的情况,也应该选择手术治疗,以免病情恶化,导致其他并发症的出现。
需要注意,部分病情严重的患者可能会有年龄较大、手术风险相对较高、手术不耐受的情况,这个时候一般建议还是采取保守治疗,不过具体是否要手术,应当根据自身的情况和医生的指导来决定。
三、腰椎间盘突出症应该吃哪些药?
治疗腰椎间盘突出症的药物有很多,主要可分为以下几类。
消炎止痛类
这类药物主要是用来缓解患者的疼痛或止痛,减轻神经部位的炎症反应。简单来说,就是通过消除神经受压产生的炎症,来达到缓解病痛,一般可以在2-4周短期使用。目前,用于治疗腰椎间盘突出的消炎止痛药以非甾体抗炎药为主,如乐松、西乐葆等。
但是需要注意这类药物会对人体产生一些不良影响。部分患者在服用药物后出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应,少数患者还可能会出现消化道溃疡。所以当我们在服用时,一旦出现恶心、呕吐等反应,应该停止服用此类药物,特别是有肠胃疾病的患者,应该谨慎使用此类药物。
营养神经类药物
当我们出现了下肢麻木、疼痛的情况时,可以服用一些营养神经类的药物进行治疗。病情严重者,可采用营养神经类与消炎止痛类联合用药的方式治疗。
这类药物主要是用于修复受损的神经组织,比如甲钴胺。它主要成分是B12,有缓解麻木、疼痛等症状的功效。
甲钴胺服用后,部分患者可能会产生一些诸如食欲减退、恶心等不良反应,少数患者可出现皮疹的情况。所以在使用时,要遵循医生的指导谨慎服用。
消除神经根水肿类药物
部分患者可能会有神经根水肿的情况,这个时候建议服用消除水肿类的药物,比如迈之灵片。
迈之灵片有消除软组织水肿,减轻软组织肿胀的功效。服用迈之灵,可以减轻腰椎间盘突出刺激神经引发的神经根水肿的药物。对腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛,也能起到一定效果。
其与抗炎止痛类的药物联合服用,能有效缓解腰椎间盘突出患者下肢疼痛、麻木的症状。
四、预防腰椎间盘突出症,做好这5件事
1、适当的锻炼
在平时进行适当锻炼,可以增强人体免疫力,强化肌肉,也可以增强腰部力量,这样就能在一定程度上有效避免腰椎间盘突出症的发生。
但是锻炼不能过量,否则不但无法起到预防腰椎间盘突出症的效果,可能还会造成腰肌劳损,增加诱发腰椎间盘突出的风险。
2、用好枕头
长期的睡眠姿势不当,会使得腰椎磨损的程度增加,从而使我们更容易病发腰椎间盘突出症。如果我们的枕头过高或过低,腰部在夜晚不能很好地放松,就可能导致腰肌劳损。
另外在睡觉时,将一个松软的小枕头垫在腰部位置,对预防腰椎间盘突出也有帮助。
3、正确的坐姿
坐姿不当,在坐着的时候跷二郎腿、身体前倾,或者在学习、工作时趴在桌上,都会对我们的腰椎产生不良影响,所以在坐着的时候要保持端正的坐姿。
4、搬抬重物要小心
在我们搬重物时,稍不注意就可能会伤到腰部。而且如果搬抬时,姿势不当也可能会引起腰部扭伤。所以搬抬重物时一定要小心,动作不宜过大,搬运过程中不要走得太快。
同时,搬抬时,最好不要弯腰去抬,这样在起来过程中,很容易损伤腰部。搬的时候可以先蹲下来,然后缓慢站立起来,这样就能有效避免腰部扭伤,也能减轻可能出现的腰椎劳损。
5、防寒保暖
平时要做好腰部的防寒工作,避免腰部受凉。当腰部受凉时,会使得腰部肌肉收紧,长时间如此可能会造成腰肌劳损。另外,风寒也会侵入到人体脊椎当中,增加椎体感染、病变的风险。
总结
当我们患上腰椎间盘突出症后,大部分的患者通过保守治疗,就能有效缓解病症。只有少部分的病情严重、保守治疗没有效果或疗效不佳的患者,才建议进行手术治疗。
对于一些病情较为严重的患者,可以通过服用抗炎止痛及营养神经的药物进行保守治疗。如果保守治疗后,病情反复发作,同时病情有所加重,也建议采用手术治疗。